在目前各项医疗检查,治疗手段日新月异的年代里,有很多以前无法诊断、和治疗的疾病都得到了成功的诊治。但仍总有一些“疑难杂症”时刻困扰着一些患者,严重影响患者的生活质量。尿道括约肌痉挛就属于此类疾病的范畴。该病是一种尿道功能性疾病,其发病机理为尿道外括约肌不能像正常人一样在排尿期松弛,说通俗些:就是排尿时尿道外的肌肉“阀门”不能打开,从而导致膀胱,尿道功能失常,临床表现为顽固性的尿频,尿急,渐进性排尿困难,尿线变细,腰骶部、下肢不适,小腹憋涨,排尿不尽感等。常规检查无法诊断,常规治疗方式无效。目前,以膀胱起搏器为代表的功能性神经调控治疗是治疗此类疾病的“金标准”,并具有持久、良好的长期疗效。朝阳医院泌尿外科尿控组张鹏主任近来通过详细的膀胱尿道功能评估方法,成功诊疗了几例患病长达十几年的尿道括约肌痉挛病人,治疗效果出人意料的好,极大的提高了患者的生活质量。以下是患者的自我看病经历简介,希望能为更多的患者带来希望。
我年轻时就有尿频的毛病了,大概有25年了。那时去很多地方看都说是膀胱炎,但吃消炎药无效。后来,越来越严重,发展到尿频,尿线细,尿等待,有时小腹不适,腰发涨,肛门发痒,排便困难,出现这种症状时,极度尿频。这种症状不是时时有,而是间断出现,但逐渐加重。曾经在广州诊为间接性膀胱炎,动手术,灌力尔凡,口服阿米替林,无效。百般治疗无效后通过网上查找,找到了张鹏主任。于8月12日飞往北京通过影像尿动力检查,诊为尿道远端狭窄,尿道梗阻。张主任建议我回广州试行尿道扩张,但两次扩张后无效。后来通过邮件交流。张鹏主任考虑我既然尿道扩张无效,就应该考虑为尿道括约肌痉挛性疾病。这种病极易同尿道狭窄误诊,一般是通过试验性尿道扩张鉴别,如果无效,就要考虑尿道括约肌痉挛的可能。张鹏主任建议我接下来尝试骶神经电刺激体验性治疗。经过我慎重考虑。于2014年9月17日由张鹏主任为我做了膀胱起搏器的一期测试治疗。当天下午我就觉得所有症状明显好转。原来每天排尿20多次,现在连续几天都是11-13次左右,排尿量达300ml,困扰我多年的排便困难的问题也奇迹般明显改善。体验期仅7天,由于稳定而持久的症状改善,我接受了2期的起搏器永久性植入手术,手术很简单,局麻下1小时就做完了。当天就曾经有5个小时没有尿意,不用去上厕所!张大夫说神经调理是个渐进的过程,后续的症状需要继续观察,但是长期效果还是很好的。现在我除了伤口有点麻木感,腰有点发涨外,没有其他不适,我的生活质量从安装起搏器后有了翻天覆地的变化。
这就是我的看病经历以及尝试骶神经电刺激的个人体会,希望我的治疗经验及治疗效果能够为更多的排尿障碍的患者带来帮助,少走弯路更有明确的治疗方向争取早日健康!
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