在不是很远的过去,在我刚开始工作的时候,我们妇产科医生根本不知道HPV还跟妇科疾病有关系,大家都只是知道HPV感染可以导致生殖道尖锐湿疣。而随着时日的推进,科学研究的进展,我们才认识到HPV可以导致生殖道的肿瘤,比方说外阴阴道癌,宫颈癌等。那个时候我们做妇科查体时会做宫颈的刮片,现在刮片进化到了TCT,而HPV的检测也逐步成为宫颈筛查的首选,甚至有坐上头把交椅的趋势。那么老百姓该了解它的什么常识呢,在前两次的文章中我说了它是如何传染的,并且给大家讲了一个HPV致癌的故事,但它究竟是什么东西,它离我们很远还是很近呢?
HPV(人乳头瘤病毒)顾名思义是一种病毒,我们看不到也闻不到的病毒,它的家族庞大有将近百来号人,而根据它是否致癌分为低危和高危两个小家庭,低危的主要导致生殖道疣,而高危的主要导致生殖道肿瘤。我们妇科医生更关注的是高危的家伙,而其中16,18,31,45更是高危中的重点危险分子。所以假如在检查时发现16或18型的HPV阳性,医生会建议你做阴道镜检查和宫颈活检。
你别以为HPV感染导致宫颈癌是性工作者的专利。要知道在女性一生中感染的机会是75-90%,几乎人人都会和HPV打交道。这是因为它的传染途径并不只是性生活,当然多个性伴侣的女性感染的机会更大,清除的机会更小。所幸的是我们人体有强大的免疫力,HPV多数情况下是过客。因为HPV感染很多情况下是没有症状的,有些时候小的生殖道疣会被你所忽略,而生殖道的癌前病变甚至是早期的癌变也不会有任何症状。阴道不规则出血,特别是接触性出血,大量的阴道排液是生殖道病变的较特异的表现,如果发生了这些问题,千万要及时就医。剩下的就都是医生的事情啦,医生会逐步的安排检查,千万别因为恐癌而要求医生直接把子宫切了,因为假如只是癌前病变,无辜的是子宫。而如果是宫颈癌,倒霉的是你自己。你知道吗,宫颈癌仅仅切子宫是错误的,甚至会导致后续治疗的困难。
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