上一次我给大家介绍了美国妇产科学会（ACOG）在今年一月份发布的关于宫颈癌筛查的最新指南，其中多处提到了HPV检测。这两天不断有朋友拿着各种HPV报告来问我：“PP医生，为什么我的HPV报告是具体的数字啊？”比如像下面这张报告：北京协和医院妇科彭澎

还有的HPV报告却是这样的：

到底哪一种才是正确的HPV检测方法呢？

结果为具体数值的HPV检测（如第一张图），叫做杂交捕获病毒ＤＮＡ检测（ＨＣ），现在常用的技术已经进入到第二代，所以常称为HC2检测。该技术检测的是宫颈细胞有没有存在高危型HPV病毒（即可致癌的HPV）的DNA。通过数据能知道病毒在体内的含量（学名叫“病毒载量”）大概有多少。数值越高，说明体内病毒可能越多。HC2的特点是“定量精确”，缺点是“无法定性”，在几十种高危型HPV里无法告诉你具体是哪种亚型感染了。

结果为具体HPV型别的检测（如第二张图），叫做HPV分型。这是利用分子生物学或者免疫学方法，检测体内到底感染的是哪一种HPV的亚型（要知道，HPV可是含有100多个成员的大家庭，就算最“穷凶极恶”的高危型也有十好几个成员呢）。HPV分型的特点是“定性清晰”，缺点是“无法定量”。

可见，HC2是一种定量检测，HPV分型是一种定性检测，两者互为补充。从宫颈癌筛查的角度而言，一般做HC2检测就行了，如果HC2阴性（<1)，说明检测的当时没有高危型hpv感染。如果hc2阳性(>1)，说明检测的时候可能有高危型HPV感染存在，此时如果有必要再加做HPV分型检测不迟。

需要和大家说明的是，现在HPV检测开展的地方很多，而宫颈癌筛查又严重依赖于检测结果的准确性。很多地方采用的HPV检测方法（尤其是分型方法）并没有经过很好的科学认证，检测结果不是很可信，这会直接影响筛查结果的准确性。因此，HPV检测应该在有实力的医疗机构通过国家卫生管理部门（SFDA )批准的方法进行。

（图片来自网络）

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