流言: 【黑人女孩因患白癜风变身白人】MJ生前曾对大家解释说,自己变白是因为患了白癜风,但很少有人相信他的话。但现在有一个活生生的例子摆在大家面前。现年23岁的女孩达赛尔?德瓦特皮肤白晰,她曾经是个黑人女孩,在5岁时被医生诊断为白癜风,17岁时她就完全变成了一个白人了。
真相: 黑皮肤变白,这事确实有可能。流言里的黑人女孩是每日邮报2009年报道的案例[1],此前也有类似的报道,是关于一名黑人男子[2]。而最知名的病例应该是深受世界人民爱戴的迈克?杰克逊,这位皮肤白皙的黑人常常因为肤色受到一些人的非难,但其实他的白色皮肤是被白癜风“漂白”的。从他的多张照片中,我们可以发现一些白癜风发展的过程。其中左上角的小图显示迈克左眼外上方的瓷白色界限清楚的白斑,是典型的白癜风表现。
什么是白癜风?
白癜风(Vitiligo)是一种表皮色素脱失性疾病。我们知道,皮肤颜色主要取决于黑素的数量和分布。表皮黑素细胞产生黑素,并通过树枝状突起输送给周围约10~36个角质形成细胞,使皮肤呈现均匀一致的颜色。当黑素细胞数量缺乏,导致黑素不产生,就会在皮肤上出现白斑,俗称白癜风。[3]
至于它的发病机制,目前还没有完全弄清楚。相关的学说非常多,综合看来,白癜风的发生是具有遗传素质的个体在多种内外因素的激发下,诱导了免疫功能异常、神经精神以及内分泌代谢异常等,从而导致酪氨酸酶系统的抑制或黑素细胞的破坏,最终引起皮肤色素的脱失。许多患者的发病与外伤、疾病和情绪紧张有关,常常有报道白癜风发生于亲人亡故或严重外伤后,也有人发现日晒伤反应可引起白癜风。[4]
黑素细胞与黑素,图片来自:
少部分患者的色素脱失只局限在小部分皮肤,属于局限型;更常见的是泛发型白癜风,表现为白斑广泛分布于体表,并且会逐渐融合成大的白斑区,严重的泛发型患者可能仅剩少许正常皮肤,即发展成了全身型白癜风。前面提到的几个案例都属于这种泛发型到全身型转变。
这个黑人小朋友因为严重的泛发型白癜风,最终面部色素完全脱失(也可能经过了一些脱色治疗),成为了一位“白种人”。
白癜风不传染!
泛发型白癜风的白斑会扩展、融合,最终可能遍布全身,仿佛传染病一般。加上“白癜风”这一病名中有个“风”字的缘故,很容易将它和麻风等传染病或是中风、抽风等急重症联系起来,使白癜风患者受到“另眼相看”。但事实上,白癜风不是传染病,不会从一个人传播到另一个人身上,因此白癜风患者不该被歧视,这是一个需要得到大家认同的群体。
至于白癜风是否遗传的问题,目前认为白癜风不是一种遗传病,但具有一定的遗传背景。大于30%的患者的双亲之一、同胞或小孩中有白癜风,同卵双生者也可能同时患有白癜风。患者小孩患白癜风的危险性尚不清楚,猜测可能性小于10%。[4]
白癜风能治好吗?
由于白癜风的病因目前还不十分清楚,有的皮损在诱因去除后有自发恢复的倾向,因此也没有所谓“根治”的方法。有一些医学手段可以帮助控制病情、恢复肤色,使皮肤颜色较为一致。
对于一些早期的、进展期的、小范围的病变采用免疫抑制疗法对于病情控制、皮损恢复会有一定的效果。此外,为了恢复皮肤颜色,还可以通过紫外线照射来调节皮肤局部免疫反应,诱导色素再生。白斑恢复周期较长,需2-6个月不等。对于严重的泛发型白癜风,只残留较少正常皮肤,可以考虑通过脱色的方法使皮肤颜色均匀,但这样的处理会带来急性日晒伤的危险,要注意使用遮光剂进行防晒。除了这些医学手段,还可以使用仿晒剂或是遮盖的方法,在短期内让皮肤表面颜色变深,使色斑看起来不明显。
如何面对白癜风
白癜风在我国的患病率约为0.1%~2%,乘以庞大的人口基数,患者不在少数。在大多数情况下白癜风对身体健康没有损害,无需治疗。但是外表的不美观会对心理健康和社会适应造成很大影响,甚至可导致严重的社交困难,需要社会的理解和支持。除了消除社会歧视,患者自己建立信心也是很重要。这里不得不提著名导演冯小刚,他在回应自己的白癜风问题时甚至自嘲道:“即使治愈,我也变不成黄晓明。”并且在受访时表示:“常遇热心人苦口婆心劝我治疗脸上的白癜风且免费献出祖传秘方,在此一并叩谢。这病在下就惠存了。不是不识好歹,皆因诸事顺遂,仅此小小报应远比身患重疾要了小命强。这是平衡。也让厌恶我的人有的放矢出口恶气。”[5] 虽然报应、平衡什么的说法并没有道理,不过这种正面积极的心态是可取的,对于摆脱疾病的困扰,更好的融入社会生活非常有益。
此外,由于白癜风的自身免疫色彩,少部分患者可能会有一些合并的免疫病存在,应当注意这些免疫病的早诊早治。
对于有美观需求,需要接受医学干预的患者,应当选择正规的医院诊治,根据病情选择适合的治疗方法,切勿听信偏方、秘方,赔了钱财又损害到自己的健康。白癜风并不可怕,可怕的是对疾病的误解!
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