【摘要】 目的  观察比较角膜表层LASEK与基质层的LASIK、飞秒LASIK屈光手术后患者主观视觉感受与视觉质量检查的相关性。
　　方法 回顾性分析。160例（320眼）行准分子激光治疗且随诊1年以上的患者，接受表层LASEK手术40例，基质层LASIK、飞秒LASIK手术各60例。LASEK组术前等效球镜度（SE）平均为-4.35±1.07D；LASIK组SE平均为-5.15±1.13D；飞秒LASIK组SE-平均为-5.57±1.23D。术前及术后1年检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、球镜及柱镜度、SE以及术后总体评价、术后与术前最佳矫正视力时的视觉质量及视觉症状对比采用ANOVA、两个独立样本的Mann-Whitney U检验和χ2检验。
　　结果 术后1年以上白天及夜间开车容易程度、生活方便、白天远视力、夜间视力、总体视力的评分由高到低依次是飞秒LASIK组、LASEK组和LASIK组（ANOVA，F=4.474，P均<0.05）。同术前戴镜相比，白天远视力、生活方便是患者认为优于术前的最显著项目；眩光和夜视质量下降是患者术后最主要主诉；视近物疲劳、夜间开车眩光、夜间视力评分最差，夜视症状随时间延长明显好转，但是视觉疲劳随着时间加重。女性视近物疲劳主诉最多，男性夜视力差主诉最多。
　　结论 准分子术后患者视觉质量评分飞秒LASIK组高于LASEK和LASIK组。视近物疲劳、夜视力差为手术后的长期问题。