氯喹或羟氯喹(纷乐)是一种用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等免疫系统疾病的常见药物。对大多数患者来说羟氯喹药物治疗效果较好并且是安全的,但是对少数患者来说,羟氯喹药物的副作用较敏感,常见的副作用包括:胃肠道反应、皮疹、头晕头痛、神经紧张等症状。
羟氯喹最严重的副作用主要表现在眼部病变,常出现视力下降,眼前黑影等,尽早发现眼部改变,及时停药后病变可消失。氯喹或羟氯喹药物?中毒性视网膜病变最早报道于1996年,主要表现为围绕黄斑区的环状色素改变,也称为牛眼样黄斑病变(bull's-eye maculopathy,BEM)。随着医疗研究的发展以及对长期使用羟氯喹药物的患者观察,目前医生一般不需等到视网膜出现结构性改变即可做到早期发现视网膜的改变,并通过眼部情况评估药物对全身的影响。眼科检查包括:视野,多焦视网膜电图,光学相干断层扫描(SD-OCT)以及眼底自发荧光等项目。现在只要使用羟氯喹就需做眼部检查来评估其副作用,并且指导药物的减量或停用。
一般来说,药物的副作用与用药剂量以及时间长短有关,建议患者半年或者一年到眼科做相关检查。羟氯喹药物是一种处方药,患者一定要在医师的指导下使用该药物,不能擅自更改,这样也有利于降低服用羟氯喹药物会出现的一些副作用。
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