患者：2008年1月30发现心跳快108次/分，易出汗，情绪变坏，体重下降，甲状腺2度肿大 2008年2月起吃了三个月的丙硫药（甲硫咪唑过敏），维生素B4片，葡醛内酯片，转氨酶太高，后来停药，2008年5月19号20号做的吸碘率，27号服的碘131，碘131治疗后心率快每天口服心得安2片/次tid,后来慢慢减量与8月8号停了心得安，体重增加了7、8斤，症状也改善了甲状腺肿大也小了，心率70次/分左右。 3个月后8月29号在贵院复查甲功，FT3 1.88（正常）, FT4 0.649（偏低）, TSH2.96(正常)。可是10月份开始心率又快了，每分钟90多次，尤其是赶车走路急了就觉得人很累，10月30号复查TSH0.01(参考值0.27-4.20），FT3 5.9(参考值2.0-4.4）， FT4 20.4(参考值9.3-17.0）。 请问林大夫这个反弹是暂时的还是复发，需要做第二次碘131吗？这段时间需要吃甲亢药吗？
　　医院核医学科：从你的情况看，131I治疗后甲功生化曾一度恢复正常，近期又有升高的趋势，但升高的幅度不大，如果近期工作压力大或睡眠不好都可以引起甲亢的反复，可以先自己调整情绪、睡眠、减轻工作负荷，有些人在休息一段时间后甲功生化还会回落。暂时不用再次131I治疗。如果心率快可以采用普奈洛尔等对症治疗（需在医生指导下），不考虑加用抗甲状腺药物。