15岁女孩姗姗面临中考,但近两年来每次月经都是淋漓不尽,且时间很长,有贫血症状。姗姗妈妈也是焦急万分,一直追问医生为什么一直在治疗却一再反复?
都是任性不遵医嘱惹的祸
在医生询问姗姗的治疗过程后,果然发现任性的姗姗跑了多家医院,不但没有定期复查,更因为害怕激素的副作用,血止住以后就会擅自停药,结果月经刚干净没几天就又会出现流血。
通过上一篇《了解功血 先从月经谈起》,我们可以了解到,月经反映了我们性腺轴的周期性变化,每一个月经周期都是一个新的开始。对于青春期性腺轴还未发育成熟的少女们来说,是没有办法一次治疗就根治的。不按疗程擅自停药只会让病情迁延不愈,是对自己身体的不负责任。下面我们就聊聊青春期功血的药物治疗,理清药物剂量的变化规律。
定期孕激素撤退 有效止血,等待自我完善
前面讲过,青春期少女由于生殖内分泌轴发育不完善,不能正常排卵导致异常子宫出血。出血的根本原因是无排卵导致孕激素缺乏。因此,对于出血不是很多、贫血不严重的少女,添加上孕激素就可以起到止血效果。由于每个周期都是一次新的开始,一次止血并不能保证下一次月经正常,因此可以每个月定期服用孕激素,直到生殖内分泌轴发育成熟、能够正常排卵为止。
避孕药治疗 止血、调经两步走
另一种比较推荐的治疗方法是口服避孕药(如妈富隆、优思明等),可以在前期达到止血的目的,后期起到调整月经的作用。说到避孕药,有人会质疑怎么能给小女孩吃避孕药呢?其实避孕药就是一种雌、孕激素合剂,下面就给大家简单介绍一下它是如何帮助患者康复的,以消除大家的疑虑。
短效口服避孕药是人工合成高效孕激素,而且是全周期使用,初次使用可以止血,以后使用可以抑制排卵、使子宫内膜萎缩,从而达到控制周期、减少出血量的目的。停药后,雌孕激素撤退,子宫内膜全面脱落,出现月经样出血,也就是所谓的撤退性出血,撤血后子宫内膜恢复到基础状态,等待下一个月经周期的到来。
避孕药中的孕激素要比天然孕激素作用强大,可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴),让HPO轴处于休息的状态。规律用药3~6个周期后,HPO轴重新工作,有可能出现排卵和重建规律月经。同时也有助于少女身体的恢复。那么具体如何服药请看下一篇文章《少女功血迁延不愈 如何有效治疗(下)》
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