踝管综合症是因剧烈运动或长时间运动时造成踝关节过度跖屈、背伸、内外翻,致使胫骨远端前、后缘与距骨颈或后突反复撞击挤压伤,伤及踝部韧带、关节囊滑膜、软骨及骨,从而导致局部韧带和关节囊水肿、炎性反应。严重时可累及关节囊附着处骨质增生及关节软骨,导致病人踝关节活动明显受限。
病人早期表现为踝关节疼痛,多发生在踝关节前、后方,活动轻度受限,跑、跳时疼痛加重。X线检查踝关节骨质无异常,查体踝关节前方有压痛明显,踝关节跖屈和背伸时疼痛加重,部分病人出现肿胀;后期表现为踝关节疼痛加重,关节活动范围减小,局部压痛明显,严重者踝关节前方可触及突起,出现创伤性关节炎。此时X线检查显示踝关节有明显增生,关节间隙变窄。
对于初期或轻度损伤,应多休息,给予弹性绷带踝部固定制动,使踝关节的韧带及关节囊松弛,防止踝部过伸、过曲、过度内外翻。同时进行局部热敷、外敷中药及中药泡洗,如果症状缓解不力或病情加重时,需前往医院治疗,防止病情继续加重。严重的骨质增生需手术切除。此病早期治疗的效果良好,目前局部封闭,中药熏蒸、推拿、针灸都能取得良好的治疗效果。
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