著名普外科专家,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。从事外科临床工作近20年,具有扎实的理论基础和专业知识。目前主要从事急、慢性下肢动脉闭塞性疾病的手术和血管腔内介入治疗、颈动脉疾病的手术和介入治疗等。
医疗纠偏
下肢动脉缺血性疾病是血管外科常见的疾病,常见的病因为动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄或闭塞。随着人民生活水平的逐渐提高,该病的发病率也逐年增加。而糖尿病、高脂血症等加速了病变的发展。下肢动脉缺血的典型症状为间歇性跛行,也就是行走一段距离后,由于下肢疼痛被迫止步,休息一段时间后可以继续行走。
而在骨科疾病中,椎管狭窄或神经根受压在临床上也可以表现为间歇跛行。两种疾病临床表现相似但又有差别。我们在工作中发现,很多患者甚至医生不能对间歇跛行的病因做出准确的判断,常导致误诊、误治,甚至造成肢体的丧失。血管外科医生遇见间歇跛行的病人,要想到神经性的间歇跛行;骨科医生遇见间歇跛行的病人,也应同时检查下肢动脉搏动,慎防血管性间歇跛行。患者出现上述症状时,应到权威医疗机构进行详细检查,切勿盲目就医,引起不良后果。
医学前沿
糖尿病足是指由于合并神经病变及各种不同程度血管病变(包括动脉缺血性病变和微血管病变)而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。15%的糖尿病患者在一生中将发生糖尿病足。而下肢截肢的患者中84%是糖尿病患者。目前尚无单一有效的治疗方法,因此特别强调糖尿病足的综合治疗。首先要对糖尿病及其代谢异常进行良好的控制,注意足部卫生。针对血管性糖尿病足,应通过各种血管重建方法如动脉旁路手术(架桥)或微创介入治疗方法恢复足部的血液供应。针对糖尿病足溃疡和感染,应进行彻底清创,并根据现代伤口护理理念,正确进行伤口清创和换药。
医生针对患者不同情况采用人造血管旁路术(架桥)、自体血管旁路术、复合序贯血管旁路术、经皮血管球囊扩张成形术及支架置入术重建下肢血流。联合常规手术架桥和介入微创手术的杂交手术在糖尿病足的治疗过程中不但可以减少手术创伤,又可以增加远期效果。足踝外科可对足部应力进行测量并制作减压支具和鞋。特别是针对夏科氏关节及其他足部畸形的矫形手术可恢复足部正常形态和应力,促进神经性溃疡的愈合。
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