葡萄酒色痣(PWSs)是在出生时最常见的血管畸形。PWSs的最主要治疗是激光治疗,典型的是脉冲染料激光(PDL)。PDL治疗是基于选择性光热作用理论,氧合血红蛋白选择吸收辐射光导致膨胀的血管破坏。
在PDL照射时,在适当治疗整个皮损时描绘出PWS的边缘是有用的。治疗时医师佩戴激光防护眼镜,皮损确切的边缘很难看见。此外,激光治疗操作时,常常有反应性血管扩张,这可能使得皮损边缘模糊。最后,许多墨水笔增加了激光防护的风险,因为色素也可能吸收激光能量。有报道当激光束接触色素墨水时引起火花烧灼皮肤。开始时,我们使用黄色高亮标记来确定皮损边缘,但它很难去除。我们描述一个PDL治疗时使用白凝胶笔来安全标记PWSs边缘的技术。
技巧
在应用麻醉剂以及激光照射前,用白凝胶笔(The Ultimate Gel Pen,Pastel by American Crafts,Japan)标记皮损的临床边缘。如果以前经过治疗后皮损边缘已经消退,那么以前的皮损照片可以用来确定皮损边缘。在PDL治疗时,白凝胶笔线仍然是不受影响的。墨水吸收激光导致浅表皮肤损伤的风险被消除。治疗完成后,白笔标记可以使用湿棉签很容易的去除。
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