腹腔镜胆囊切除术目前是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选治疗方式,与传统开腹手术相比,具有切口小,损伤低,术后疼痛轻微,术后粘连轻等优势,患者能够早期离床活动、恢复工作,节省住院治疗费。大致手术过程是在全麻下于腹部分别作直径3-4个5-10mm的小切口,在腹腔内注入CO2,置入腹腔镜及操作器械,然后在电视屏幕监视下行胆囊切除术。
请您在术前一天配合医生完成术前准备,特别在注意脐部的清洁,手术当日晨起禁食水。医生会在术前一天向您告知手术具体相关事宜并进行谈话签字。
术后我们会按全麻护理常规对您进行护理,待麻醉恢复、清醒后可逐渐坐起,改为半卧位(一般4-6小时),同时可进行翻身,我们鼓励术后早期进行四肢锻炼及下床活动,这样有利于肠道功能恢复、防治深静脉血栓形成及伤口愈合。大多数患者在术后第一天即可恢复肛门排气,并适当进流食,之后逐渐过渡至半流饮食。常见的术后不适包括:
1、切口疼痛一般切口疼痛比较轻微,大多数病人均不需要止痛药物。有时在术后短期内可能会轻微的肩背疼痛,它的发生和气腹时CO2刺激膈神经有关。
2、恶心呕吐一般为麻醉剂反应所致,随着麻醉药物代谢,症状可逐渐缓解。
3、喉部不适及痰液增多可能为气管插刺激气管粘膜产生分泌物,须将痰液咳出以防肺部并发症。
如果恢复顺利,大多数患者可于术后次日或第二日出院,具体办理出院手续时间和流程可和管床医生及护士沟通。在出院前,我们会为您更换伤口敷料。出院后请您注意以下几点:
1、手术切口:我们常规应用可吸收缝线缝合伤口,出院后不需要拆线及再次换药,但请注意保持切口清洁干燥,近期应避免负压剧烈增加(如剧烈咳嗽或便秘等),以免切口疼痛及裂开,一般在术后10天左右可以洗澡(伤口完全愈合)。如出现切口红肿、渗出,请及时联系医生复诊。
2、术后饮食:消化道功能的恢复情况因人而异,有些患者在术后会有消化不良、厌食油腻、腹泻等症状,大都可逐渐减轻。在饮食规律上:应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽、不宜过饱、避免暴饮暴食。在饮食结构上:应以低脂肪、低胆固醇、高维生素、高纤维素、优质蛋白为主;多吃蔬菜水果、清淡易消化饮食;忌食辛辣、酒等刺激性食物。
3、术后活动:一般术后一周即可进行轻体力活动。
4、术后复查:如无特殊不适,可于术后1月于门诊复查腹部B超。如术后反复或持续出现上腹痛、进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等症状,请及时联系医生,及时就诊。
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