自1987年,美国人McDonald 将准分子激光用于治疗近视眼,近30年来准分子激光手术不断改进和完善,目前最主流术式是Lasik(准分子激光原位角膜磨镶术)。Lasik主要由以下步骤完成:1制作一个带蒂的圆形角膜瓣。2掀起角膜瓣,以准分子激光对角膜组织进行切削,从而治疗近视、远视和散光等屈光不正。3角膜瓣复位,手术完成。
在以往的手术中都是由微型角膜板层刀制作角膜瓣,随着准分子激光手术的不断发展,飞秒激光应运而生逐渐代替了角膜板层刀,成为目前准分子激光手术的主流术式:飞秒+Lasik。
那么什么是飞秒激光呢?飞秒是个时间概念,1飞秒等于10-15秒也就是1/1000万亿秒。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光,波长1053nm,持续时间非常短,只有几个飞秒,是人类目前所能获得的最短脉冲的激光。由于持续的时间非常短,能量在瞬间释放出来,因此能聚焦很大的能量到极小的空间区域,进行微细的切削;并且不会产生热效应而损伤周围的角膜组织。它就像一把无形的手术刀,可以精准地制作出角膜瓣。
与机械刀相比飞秒激光制作角膜瓣有以下优势:1、杜绝医源性感染:用激光制作角膜瓣,全程无须刀片,相对杜绝医源性感染。2、精确度高:制作的角膜瓣误差值在±10-15um,厚度各处相同,而用微型角膜刀制作的角膜瓣一般都存在周边部稍厚,中央部较薄的情况,很难做到中央与周边厚度一样的角膜瓣。3、角膜复位稳定性高:制作的角膜瓣为嵌入式角膜瓣,复位更准确。4、对眼压力小:飞秒制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压小(约35mmHg),角膜刀制作时负压较大(约65mmHg)。5、手术适用人群广:对于角膜偏薄、近视度数高的近视病人更适合飞秒激光制瓣。
但飞秒激光价格昂贵;与角膜刀相比对患者地配合要求较高,掀瓣相对困难,给手术增加了难度;对于以往做过其它眼科手术患者再行近视手术有一定局限性。因此建议想做手术的朋友们在医生指导下选择术式,不是贵的就好,适合自己的才是最好的!
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