随着人们生活水平的的提高,肥胖症的发病率近年来也呈上升趋势,与肥胖相关的一系列疾病如糖尿病、高血压、脑血管疾病等也逐渐增加,因此,如何防治肥胖症已成为全社会共同关注的问题。食疗减肥以其具有安全、营养、快速等特点,正在单纯性肥胖治疗中发挥着越来越重要作用。中医治病讲求辨证论治,应用到食疗中称作“辩证施食”。首先根据中医理论对患者辨证分型,再根据食物的性味和患者的客观情况,针对辨证结果作出相应的调整,为肥胖者挑选合适的食物。凡是气虚的,当用补气食物;凡是血虚的,当用补血的食物。热性病选择寒凉性质的食物;而寒性疾病选择具有温热性质的食物。肥胖主要与饮食、体质、劳逸和情志等因素有关。肥胖症根据中医辨证分型可以分为5种。其临床表现、食疗原则和辨证施食情况如下。
　　1、脾虚湿阻型
　　临床表现：形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。
　　食疗原则：健脾化湿。
　　食物选择：扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。
　　食品选择：杂豆粥、凉拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。
　　2、脾肾两虚型
　　临床表现：形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动则喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳萎、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
　　食疗原则:温阳化气利水。
　　食物选择:豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
　　食品选择:枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。
　　3、胃热湿阻型
　　临床表现：形体肥胖、恣食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。
　　食疗原则：清热化湿通腑。
　　食物选择：白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰头、荸荠、鸭梨等。
　　食品选择：凉拦莴苣、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。
　　4、气滞血瘀型
　　临床表现：形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。
　　食疗原则：舒肝理气、活血化瘀。
　　食物选择：香橼、橙子、桔皮、桔子、佛手、荞麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
　　食品选择：凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、荞麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。
　　5、肾阴虚型
　　临床表现：形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。
　　食疗原则：滋阴补肾。
　　食物选择：银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蜇、黑芝麻、猪肾等。
　　食品选择：凉拌海蜇皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。
　　由于肥胖症病因复杂,临床上证型兼而有之,治疗与保健宜标本兼顾,补泻同用,数法并施,方能取得比较好的效果。当然辨证施食还必须注意因时、因地、因人制宜。
　　6、讨论
　　中医食疗是在中医理论的指导下,利用食物性味的搭配及所含营养成分或其他成分,作用于人体一定的脏腑,达到调和气血、平衡阴阳、防治疾病、健身延年的目的。“辨证施食”是中医食疗学的一大特点,是中医辨证论治治疗原则于食疗临床的具体运用。
　　与西医辨病治疗不尽相同,它是建立在整体观的基础上,将人体各脏腑组织看成是有机联系的统一整体,又将人与周围环境看成是密切相关的有机整体,进行整体调整。与此同时,还注意个体的特异性,如同一种临床表现,但性质有别,治疗则有异。如此施治更具有针对性,更加合情合理。
　　食疗减肥,在现代营养学知识的基础上,加上中医“辨证施食”的治疗原则,从而达到更好的减肥效果。