目的：后凸成形术治疗骨质疏松脊柱骨折已被用于临床常规手术并取得满意效果。骨质疏松性脊柱爆裂骨折往往伴有骨块进入椎管和/或神经功能障碍，施行后凸成形术过程中无法控制骨水泥外渗进入椎管，也无法实现椎管减压。因此骨质疏松性脊柱爆裂骨折作为施行经皮后凸成形术禁忌症之一。开放后凸成形术联合后路椎管减压术可在椎管减压同时，达到固化椎体防控骨水泥外渗进入椎管的目的。评估此种手术方式治疗老年骨质疏松爆裂骨折临床效果。为无法耐受传统手术的高龄骨质疏松爆裂骨折患者提供一种治疗方案。

　　方法：回顾性分析2005年9月至2008年12月因骨质疏松压缩骨折行后凸成形术患者。对其中12例高龄骨质疏松爆裂骨折并施行开放后凸成形手术患者进行分析。所有患者均行开放后凸成形术的同时行双侧椎板切除椎管减压术，术中复位骨块并保护硬膜及神经。最后直视下经两侧椎弓根行开放后凸成形术，术中监控骨水泥是否进入椎管并及时清除。共治疗12例患者，17个节段骨折（胸4～腰4），施行减压12个节段（胸7～腰2）。男5女7平均年龄80.4岁。术后随访记录失血量，手术时间，并发症发生情况，采用VAS（Visual Analagial Score）评分0～10分进行疼痛评估，采用ODI（Oswestry Disability Index  Oswestry功能障碍指数）评分对临床功能评估，测量后凸角度Cobb对其后凸角度进行评估，并与术前进行比较，统计分析。

       结果：术后平均随访时间10.5个月（1～27个月）。手术平均失血量238毫升。手术时间平均每节段85分钟。术后平均7-10天及末次随访与术前相比VAS评分，ODI评分，Cobb角均存在显著性差异。发生骨水泥外渗进入椎管3例均予以术中清除。术后脑脊液漏1例。无脊髓及神经损伤等严重并发症。
　　结论：开放后凸成形术联合后路椎管减压术治疗骨质疏松脊柱爆裂骨折手术时间较短，创伤较小。可实现有效减压，防控并及时处理骨水泥渗漏。术后可迅速缓解疼痛，改善功能并纠正后凸畸形，无严重并发症，是一种安全有效治疗方法。扩大了后凸成形术的适应症，对于老年高龄，术前并存症多，无法耐受传统切开复位内固定手术患者是一种安全有效的治疗方法。但由于观察时间较短，其远期效果尚待评估。