患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人女性58岁,腰部在坐久了和下蹲久了及劳累后会腰酸痛,坐时间久点站起来的时候暂时无法直腰需要等一会,走路快了腰部有牵痛感(腿部和下肢目前无疼痛无麻木)。 腰椎CT报告如下:征象描述(腰椎曲度,顺列可。椎体缘及椎小关节骨质增生硬化,L3-S1椎间盘膨出,L3-4间间盘膨出并右后方突出,硬膜囊受压,继发椎管略狭窄) 影响诊断:腰椎退变,L4-S1间盘膨出,L3-4间盘膨出突出,继发椎管略狭窄。 腰椎X光骨密度检测:腰椎1-T值-2.7 腰椎2-T值-3.7 腰椎3-T值-3.4 腰椎4-T值-2.2 葡立胶囊,鲑鱼降钙素,阿伦磷酸钠片,骨化三醇,钙片 平时自己补充牛奶,晒太阳,减少劳累后症状能明显减轻 请您根据我自身症状描述和CT及骨密度报告告诉我现在我可以采取哪些保守性治疗?还可吃啥药物?平时生活中我还需要注意哪些方面?
卫生部北京医院骨科申剑:从病史上看,病程较长,症状明显,从检查结果上看骨密度值较低,腰椎退变严重。目前确切诊断应当是:腰椎管狭窄症,腰椎退变,腰椎骨关节炎,严重骨质疏松症。但结合患者年龄及症状,目前亦采取保守治疗。治疗方案:1、多日晒,2、饮食中注意食用含钙高的食物(牛奶、酸奶、豆浆、瘦肉等),3、注意保暖,避免久坐、负重、劳累,4、功能锻炼(如:背飞)、适当运动(游泳、健身操等),5、药物治疗:骨化三醇+钙剂+降钙素,阿仑膦酸钠(或“密固达”)或盐酸雷诺昔芬,维固力或葡立胶囊。如能坚持以上建议相信症状会逐渐改善。如果出现坐骨神经症状或间歇性跛行可临时加用神经营养药及改善微循环的药物。
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