在门诊看病,经常有感冒发烧患者进入诊室就要求“大夫,给我输液”或者说“大夫,给我开点消炎药”。近期,有两位大夫朋友的家人生病,一位十三岁小朋友,一位82岁老人,发烧39度左右2-3天,在我看病人之前都用了强有力的抗菌素输液,结果白血球越来越低。仔细询问病情,两位患者其实都是病毒引起的上呼吸道感染(老百姓所说的感冒),没有必要使用消炎药。
上呼吸道感染80%左右都是病毒性,辨证服用汤药或者中成药(前面已经发表过《感冒药您选对了吗?》),注意休息,多喝温水。如果病人高烧,不能吃东西,可以通过输液适当补液,但不需要输抗菌素。老年人感冒容易诱发其他疾病的发生,比如心脏病、脑血管病、重症肺炎等,要注意观察。
一般感冒发烧如果3天不退,嗓子越来越疼,要注意看看扁桃腺有没有化脓;如果咳嗽越来越厉害,需要拍胸片判断是不是肺炎,并且查血常规,如果真的合并了细菌感染,需要积极使用抗菌素治疗。
普通的感冒发烧不需要常规使用消炎药!
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