中医学认为湿疹由于禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，或又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热阻于肌肤所致。急性期以湿热浸淫为主;亚急性期以脾虚湿蕴为主;慢性期多以血虚风燥为主。可从病势、皮损颜色、全身症状及舌苔脉象来进行辨别，分3型进行施治。

　　(1)湿热浸淫证 　发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。治以清热利湿;方用龙胆泻肝汤加减。药用:龙胆草、甘草各6g，栀子、黄芩、柴胡各9g，生地30g，木通、车前子、泽泻、当归各10g。湿重加黄柏10g、萆Z15g;热盛者加白茅根15g、生石膏30g;瘙痒剧烈者加白鲜皮、地肤子各15g;刺蒺藜10g;大便干燥者加生大黄6g。

　　(2)脾虚湿蕴证　 发病较缓，皮损暗红、瘙痒，糜烂渗出较少，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌质淡胖，苔白或腻，脉弦缓。治以健脾利湿;方用除湿胃苓汤加减。药用:苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀子、木通各10g，肉桂、甘草各6g。湿邪偏于下焦者可加黄柏、川牛膝各10g;瘙痒甚者可加乌梢蛇、刺蒺藜各10g;日久皮损色暗者可加丹参20g、当归10g。

　　(3)血虚风燥证 　病程较久，皮损色暗或色素沉着，粗糙肥厚，或脱屑，瘙痒无休。伴口干、皮肤干燥，纳差腹胀。舌淡，苔白，脉细弦。治以养血润肤，祛风止痒;方用当归饮子加减。药用:当归、白芍、川芎、白蒺藜、防风、荆芥各10g，丹参、鸡血藤、黄芪、乌梢蛇各15g;生地30g;何首乌、炙甘草各 6g。瘙痒不能入眠加珍珠母、生牡蛎各30g;夜交藤、酸枣仁各10g;有少量糜烂可加车前子15g;泽泻20g。

　　治疗上除根据辨证分型治疗外，亦可结合发病部位不同佐加引经药以加强疗效，如病发于上 (头面 )可佐加疏风清阳明经热的中药;病在乳房、外阴宜佐加清利肝胆湿热之药;病发于下肢宜加强利湿活血之品。合并感染可加用黄连、紫花地丁、野菊花、大青叶等清热解毒之品。急性期尽量不用虫类药物。

　　湿疹外治时也应注意本病“以湿为本 ,本源于湿，再源于热 ”的特点，辨证应用外用药。对急性湿疹红肿糜烂渗出性皮损，常采用中药冷湿敷，选用马齿苋、龙胆草、黄柏等煎汤湿敷;若有继发感染者，加紫花地丁、野菊花、蒲公英等。急性期无糜烂、渗出者，可选用三黄洗剂外搽。亚急性皮损，可选用黄连膏甘草油调匀外用，或青黛散麻油调外搽。对慢性期皮损角化肥厚明显者，可用青黛膏、润肌膏、黑豆馏油软膏外用。