张某、女、1983-9-20出生。北京平谷人，职员。

　　2013-6-24初诊：

　　主诉：月经不调3月。末次2013-3-20，带经4-5天，色、质、量均差。左太阳穴疼痛，易生闷气、头晕、易醒。无溢乳、纳食、二便均正常。已婚有一子。性生活1-2次月。否认其他疾病。舌尖红苔中心腻脉细。

　　处方：1、查性激素。

　　2、柴胡10、旱莲草10、女贞子15、藿苏梗各10、川芎6、白芷6、阿胶10(烊)、合欢花10、菊花10、夏枯草10、白芍30、莱菔子10、丹参30。7付。

　　13-7-23复诊：头痛、纳少。舌尖红苔薄白脉细。PRL:59.9ug/L(参考值正常：5.18-26.53 ug/L)。

　　处方：土茯苓30、坤草15、鸡内金10、柴胡6、藿苏梗各10、焦四仙各10、鸡血藤30。7付

　　13-7-30复诊：末次月经7.26，量少，色、质可，3天尽。PRL：25.09 ug/L. MRI：垂体未见异常。

　　处方：旱莲草10、女贞子20、生麦芽15、土茯苓30、淡竹叶10、鸡血藤10、藿苏梗各10、葛根10、丹参30、龟板20(先)、菟丝子10、半夏15、赤芍15。7付。

　　13-8-6复诊：偶尔头痛。舌尖红苔中心腻、脉细。

　　处方：旱莲草10、女贞子30、土茯苓30、威灵仙10、猪茯苓各20、藿苏梗各10、葛根10、丹参30、白芍30、赤小豆30、伸筋草10、生甘草6、炒薏仁30。7付

　　13-8-13复诊 ：头顶痛、痤疮、太阳穴痛、眠不安、白带不多、腰不酸。舌尖红苔薄脉细

　　处方：巴戟天6、川断6、银花20、茯苓15、川芎6、葛根20、白术15、合欢花10、丹参20、旱莲草30、木香6、石菖蒲6。7付。

　　13-8-27复诊：PRL：19 ug/L。偶头痛、白带一般、末次8.22，色、量、质均可。舌淡苔白脉细。

　　处方：焦四仙各10、藿苏梗各10、肉桂4、女贞子10、旱莲草10、鸡血藤10、葛根10、菟丝子20、茯苓20、砂仁6、丹参15。7付。

　　案语：高泌乳素症是临床中常见病。在女子多引起闭经、溢乳、不孕，男子多性欲下降、不勃起、乳房发育等。本案以月经不调为主诉，脉症结合，当为：精血不足，肝气郁滞、脾失运化为主，《素问》上古天真论云：“….任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”肝气不舒、克伐脾土，伤精血而滞化源。治当补精血、疏肝健脾为主。二至丸加味。经2个月调理。行经复常。