一、 必备的器械

　　1 镊子 换药时用来钳夹物品，至少准备3把镊子

　　2 小碗 换药时用来盛装物品，准备2个小的搪瓷碗

　　3 小搪瓷罐 用来装酒精棉球、盐水棉球及碘酒棉球等物，需要2-3个

　　4 铝制的饭盒 用来盛装纱布块、油纱条、溃疡油纱条等物，需2-3个

　　5 脱脂棉和纱布 医药商店中有售，可根据实际使用量购买。

　　二、 需要的药品

　　1 盐水棉球 市售0.9％生理盐水，浸泡脱脂棉可配置成生理盐水棉球

　　2 酒精棉球 市售75％医用酒精，浸泡脱脂棉可配置成酒精棉球

　　3 碘酒棉球 市售2％碘酒浸泡脱脂棉即配置成碘酒棉球

　　4 双氧水 市售医用双氧水

　　5 雷夫奴尔 市售雷夫奴尔溶液

　　7 油纱条
用医用凡士林油，涂抹到纱条上，然后用锅蒸30分钟(开锅时算时间)，晾凉后备用。在夏季有效期为一周，冬季有效期为两周，过期后毫重新蒸煮消毒。

　　8 溃疡油纱条 将无菌纱条浸泡到溃疡油中备用。

　　9 脱敏胶布 市售脱敏胶布

　　三、方法

　　换药时，无论是何种类型的创口、创面，均要遵循下列方法进行。

　　1)伤口的清洁处理
揭开上次的敷料打开创口后，首先要进行清洁处理。处理的方法是先用酒精棉球轻拭创口周围的皮肤，然后用棉球蘸生理盐水或盐水棉球轻轻沾洗创口，将脓汁、血液、污物沾洗干净。切忌用力重擦，并不得用已用过的棉球再沾洗创面。

　　2)观察创口的变化
每次换药时均要仔细观察伤口的变化，看与上次换药时有何不同。观察的内容包括：①肉芽组织是否新鲜;②脓汁或分泌物是否减少;③创口周围有无皮肤的红肿、疼痛;④创口面积是否缩小，溃疡是否变浅。

　　3)敷贴、更换药物 根据创口的情况决定外敷什么种类的药物，然后敷贴到创口上。具体用药的选择见第二部分内容。

　　4)外敷无菌纱布复盖创口，然后用胶布固定。

　　四、换药的原则

　　1.在家换药时，必须在一个比较清洁的房间内进行，即无灰尘、空气新鲜的房间。

　　2.换药，将衣服卷到手部以上，洗净双手。

　　3.换药时，必须严格遵守无菌操作，各种消毒的棉球，敷料，从容器内夹出后，不得再放回原容器内。污染的敷料必须放到固定的地方，不要随意乱丢。

　　4.换药时动作要轻柔，外层敷料可用手除去。内层敷料，则应用消毒摄子取下，如粘连甚紧，不可用力撕扯，可给病人用无菌的换药碗盛上生理盐水后浸泡，待敷料完全浸湿后再轻轻揭下。这样可以减少病人的痛苦和防止创口新肉出血。

　　5.创口职有高出皮面的胬肉，可用消毒剪刀剪平，或用摄子(有齿)轻轻夹去。

　　6.敷药时要将药物紧贴患部，要敷贴牢靠、舒适。

　　7.凡是下肢溃疡(静脉性的瘀滞性溃疡)，不论是新起还是久病，敷药后均应用级带缚患处。其缠缚方法，应从创口下端绑至小腿部，以增加血流通畅，加速创口愈后。

　　五、器械的处理

　　换药以后，无菌的器械已变为有菌，所以要经过消毒灭菌后才能再次使用。

　　1.浸泡消毒
可以使用消毒浸泡使用过的器械，以达到消毒的目的。常用的消毒有1‰的新洁尔灭、75％的酒精。浸泡方法：①先将用过的器械用清水刷洗耳恭听干净，擦干;②放置到消毒液中浸泡1小时。

　　2.蒸煮灭菌
使用过的器械可以用蒸煮的方法予以灭菌，从商店买回来的纱布和棉花必须经过熏蒸后才能使用。一般来说，器械可以蒸煮40分钟到1小时时间，纱布和脱脂棉必须蒸1小时以上，才可达到灭菌的目的。