肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾血管性高血压是指由于动脉硬化、动脉炎、肌纤维发育不良等原因造成的肾动脉狭窄或闭锁，造成高肾素分泌从而导致的高血压。

　　哪些情况应该怀疑是肾血管性高血压?

　　1、30岁以前或50岁以后突然出现高血压。

　　2、高血压发展很快，血压很高，服用很多降压药效果不好。

　　3、伴有肾功能恶化的趋势。

　　当然，还有很多其他的表现，这里给大家介绍的仅仅是主要的几个特征，如果符合上述几个特征中的任何一个，就应该怀疑可能是肾血管性高血压，如果符合2条，那么肾血管性高血压的可能性就很大了。

　　如果怀疑是肾血管性高血压，该去哪里确诊?

　　当然应该来血管外科检查。因为这种疾病已经超出了传统内科高血压的范畴，而属于血管性疾病了。一般来讲，需要先做一个肾动脉的超声检查，初步了解肾动脉是否狭窄，流速有无异常。有时候由于肥胖，超声可能看不清楚，或者是需要进一步了解肾动脉的具体情况，那么就需要进一步做肾动脉的核磁，一般核磁就能很清楚地看到肾动脉有没有狭窄或闭锁，以及病变的具体范围和严重程度，来决定下一步治疗方案。

　　确诊了肾血管性高血压，该如何治疗?

　　如果确定了肾动脉病变引起高血压，就需要重建正常的肾动脉才能治疗。在以前介入技术还不发达的时候，做肾动脉搭桥来解决这个问题，手术比较大，风险也比较高，但是效果还不错。近年来，由于我国血管外科介入技术的飞速发展，大部分肾动脉狭窄可以通过放置支架来解决，这是微创的治疗，手术效果和传统手术相仿，而安全性大为提高，使得很多以前不能接受手术的高龄患者也能有机会进行治疗。目前统计，如果诊断清楚，那么治疗后患者能够获益的概率大于80％。通过手术，肾脏恢复了正常血流，肾素分泌也会恢复正常，很多患者因而血压降到了正常，并且完全甩掉了药罐子，还有一部分患者，虽然没有取得这么彻底的疗效，但是也减少了降压药的药量，或者是原来吃降压药不能控制的血压，现在能够控制了。

　　血压很高，年龄又大，还能不能做手术治疗高血压?

　　任何治疗都是风险与收益并存的，包括药物治疗也是一样的，年龄越大，风险当然就越高。所以医生的义务就是通过认真全面地了解患者的总体情况，根据自己的经验与学识，比较各种治疗方法中，患者面临的可能的风险与收益，然后谨慎的选择一种恰当的治疗方案推荐给患者，所以高龄患者能否手术要依靠对病情的详尽判断、具体分析后才能决定。