睡眠期间的一些慢性疾病,由于主要症状在夜间出现,白天难以观察,这些重要的疾病长期以来被我们忽视,例如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称OSAHS)。
由于睡眠期间上呼吸道间歇性阻塞导致反复发生暂时性呼吸停止,诱发人体氧供不足,机体频繁处于应激状态,得不到正常睡眠所带来的休息,导致白天嗜睡、疲惫、注意力不集中。对于从事操作性工作的人来说,操作失误和错误发生率增加。大量研究表明,患有OSAHS的驾驶员发生交通事故的机率高于其他驾驶员3-7倍。
OSAHS最常见的症状是睡眠时打鼾,鼾声高低起伏,有时呼吸突然完全停止,家人可观察到忽然停止呼吸和鼾声,而后出现巨大鼾声,呼吸恢复,胸腹壁剧烈起伏,严重患者可以憋醒甚至突然坐起,憋醒后自觉心慌、大汗。由于睡眠中常有张口呼吸,造成咽干咽痛;夜间恶梦、呓语、抽搐等。部分患者可出现失眠。
研究表明,OSAHS严重程度与夜间血压升高有关,与难治性高血压有关。OSAHS会增加冠心病患者夜间发生心绞痛以及诱发心律失常的危险;可加重或诱发胃食管返流,表现为明显的返酸烧心,夜间可出现反复呛咳;还导致胰岛素抵抗,出现高血糖或糖耐量异常;并可致性功能障碍,性激素分泌紊乱。
庆幸的是,经过数十年研究与实践,OSAHS的诊断与治疗在医学界已形成相对稳定的模式,希望更多患者增进了解,得到及时、恰当的诊疗。
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