慢性肾脏病患者的自我管理

　　慢性肾脏病大多起病隐匿、进展缓慢，为终身性疾病，该病的预防和治疗更多时间是由患者自己“掌握”。

　　早期认识慢性肾脏病

　　多数慢性肾脏病的发病和进展较为隐匿，易被漏诊或忽视，但没有症状并不等于没有肾脏病。

　　对无任何症状的慢性肾脏病患者，最好每年检查2～4次尿常规。事实上，联合尿常规、血肌酐、肾脏B超检查可使绝大部分CKD患者得到早期发现和及时诊断。若出现早期肾脏病的可疑信号（尿泡沫多，长久不消失；尿色改变，呈浓茶色、洗肉水样等；尿量过多或过少；夜尿增多；下肢水肿；晨起后眼皮或脸部水肿）应及时到正规医院肾内科就诊。对于糖尿病、高血压、慢性感染、免疫性疾病患者，以及经常服用各种止痛药、抗生素、不明成分的偏方者，应定期看肾内科门诊，以及早发现可能的肾损害。

　　积极对待慢性肾脏病

　　已确诊为慢性肾脏病的患者，定期接受专科医师检查并配合治疗，可将慢性肾脏病的危险因素控制在目标范围内。如蛋白尿定量＜0.5～1.0 g/d；血压＜130/80 mmHg；空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5％；总胆固醇＜4.4 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6 mmol/L。同时，良好的生活方式同样有助于延缓肾病进展和合并症的出现，包括：坚持低盐、清淡饮食；平衡膳食，不暴饮暴食；适当多饮水，不憋尿；适当体育锻炼，控制体重；避免劳累、感染；戒烟酒；避免滥用药物。

　　对于慢性肾衰的患者，治疗的重点转移到慢性肾脏病的各种合并症（如贫血、代谢紊乱和骨病等），患者应采取低蛋白饮食，注意补充足够热量，防止营养不良，并为肾脏替代治疗做准备工作。

　　中医治疗可以帮助延缓肾脏病进展，减少并发症的发生，对于改善患者症状十分有效。但一定要到正规的中医医院肾内科治疗，切勿听信偏方、验方。

　　正确看待透析治疗

　　许多患者认为一旦进入透析治疗，除了自己痛苦，还给家庭和社会造成很大负担，人生就失去意义，但事实并非如此。透析，一般将终生难于脱离（除非肾移植），但并非是生命的终结，只要积极配合医师治疗，同时严格自我管理，透析患者完全有可能回归社会和家庭。