乳腺为妇女的泌乳器官,正常情况下,只有在哺乳期才分泌乳汁。许多患者因发现了不明原因的乳头溢液而深感惊慌。其实,引起乳头溢液的原因很多,可以是生理性的,也可以是病理性的。某些全身性疾病可引起乳头溢液,如脑垂体肿瘤、甲状腺功能亢进或口服激素类药物等;非肿瘤性乳腺疾病如乳腺导管扩张症、乳汁滞留、各类乳腺管炎症;乳腺肿瘤性病变如导管内乳头状瘤、乳腺癌等均可引起乳头溢液。以往临床上是通过溢液涂片病理诊断、乳腺导管造影等技术来辅助诊断,如仍不能确诊,则采取手术方法作进一步诊断。
多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,如:乳腺小叶增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤或导管内乳头状瘤病以及乳腺癌(包括导管内癌、小叶原位癌在内的早期乳腺癌)等,其中导管内乳头状瘤病又是乳腺癌的前期病变。 乳头溢液的临床诊断是进一步治疗的前提,乳腺导管内窥镜不仅可以大大提高了乳头溢液病因的诊断准确率,使病人避免了不必要的手术,也克服了乳腺导管造影和其他的常规检查手段难以确诊的缺点。
乳管镜是一种新的诊断方法,既快又准确地诊治乳头溢液。乳管镜是一种微型内镜,其直径不足1毫米,通过患者乳头溢液的小孔即可将其插入乳管,医生借助于乳管镜,可以一目了然地观察乳管内病变情况,如果属导管扩张、乳腺导管炎症患者,经纤维导管镜局部冲洗后,即可终止乳头溢液;而对镜下可疑的病变部位,马上可进行细胞涂片或活检。该技术操作简单,安全,病人痛苦少,是一项经济、有效的临床诊治技术。
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