做了妈妈，并用自已的乳汁哺乳婴儿是件令女人幸福的事，然而产后奶水不足、乳汁分泌量减少却给婴儿喂养造成困扰，常会使产妇感到非常着急，并让一家人感到不安。大家都说母亲生宝宝用自己的乳汁来哺育孩子，是一件非常自然的事情，是天经地义的，但这几年因产后乳少而至我院乳腺科门诊就诊的患者却不断增多。

　　现将哺乳期常见问题进行总结，分类答疑。

　　一、现在我们越来越多的听到谁家的新妈妈，孩子生下来乳汁不够，或者没有奶，这种情况是什麽原因造成的呢？

　　答：造成产后乳少的原因很多，其中缺乏哺乳经验和哺乳方法错误是十分重要的原因。很多新妈妈在哺乳理念上存在误区，一些人对自己没有信心，总觉得自己乳汁少，就让就让孩子早期使用配方奶粉，越是吸吮很容易吸到的配方奶粉后，孩子越不愿意吸吮吃起来比较费劲的母亲乳头，这样吸吮次数越来越少，奶水就越来越少，形成一个恶性循环。因为她不知道母乳分泌的频率是和孩子吸吮的频率一致的，事实上只有多吸吮才可能多泌乳。这也就是为什麽我们提倡勤吸吮。过去的观念是按时哺乳，现在都提倡按需哺乳，也是这个原因，只要孩子饿就可以喂孩子母乳，只有这样多接触多吸吮，不需要定时定点，母亲乳汁才能更多一点。还有一些患者认为产后体虚，应该多休息，为了睡好觉不愿在晚上喂孩子，事实上夜间催乳素分泌水平反而更高，减少夜间哺乳次数，也有可能导致乳少。

　　二、现在母亲生了宝宝以后，医生就会把宝宝抱给妈妈，让宝宝与妈妈有肌肤上的一个接触，并让宝宝开始吸吮母亲乳头，这对母亲乳汁的分泌有帮助吗？

　　答：很有帮助，我们提倡“三早”原则，即“早接触，早吸吮，早开奶”，肌肤上的早接触，有利于建立亲情，早期吸吮，促使排乳反射尽快形成，只有这样才有可能早下奶。

　　三、有的妈妈认为自己乳房小，会影响哺乳，是造成乳汁少的原因，是这样的吗？

　　答：在临床上经常碰见患者向我咨询这样的问题，是不是乳房小奶水就少呢，事实上乳房的大小和乳汁量是没有关系的，乳房的大小更多的是和遗传有关，并受雌孕激素的影响，而乳汁量的多少和催乳素有很大的关系，所以绝不会因为乳房小乳汁量就减少，相反我们在临床上看到很多患者乳房体积虽然比较小，但是乳汁量相当充足。只有极少数患者是由于乳腺发育异常而导致乳少的。所以新妈妈应该对自己有信心。

　　四、我的一位朋友，本来奶水挺充足的，后来因为一点小事生气，奶水一下子就少了。情绪因素是不是也是引起乳少的原因？

　　答：您说得很对，情绪和精神因素的确是相当重要的原因。我们在临床上遇到很多患者，叙述自己乳汁不足，在检查过程中，发现其乳房是比较胀满的，自身也有来奶的感觉，乳汁质地正常，但排出欠通畅。平时脾气不太好，这属于中医说得肝郁气滞型，这样的患者必须要调畅情志才有可能达到乳汁量增多、乳汁分泌通畅的目的。

　　五、有些新妈妈看起来体质特别虚弱，是否也是乳少的原因之一。

　　答：的确如此，尤其是剖腹产的患者，母亲因为出血较多或本来体质就较弱等原因导致产后气血两虚。这种类型的患者通常不仅乳汁量少，乳汁质地清稀，我们检查时发现患者乳房质地松软，患者形体消瘦，面色发白，说话时有气无力，这种情况患者应注意加强营养。

　　六、网上有各种各样的下奶汤，喝这些汤是不是有很好的效果呢？

　　答：咱们平常说的猪蹄汤、鲫鱼汤，是有它的道理的，因为它的蛋白含量丰富，所以对于气血两虚型的患者当然有效，但对于肝郁气滞型患者，还应该以疏通为主要治疗方法。

　　七、您刚才提到了产后乳少常见的两种类型，即肝郁气滞和气血两虚型，这两种类型哪种在临床上较常见呢？

　　答：肝郁气滞型患者较多，这类患者属于假性乳少，也就是说乳汁是有的，也觉得乳房非常胀，但奶水就是下不来，通过调畅情志，配合手法排乳，使用中药，完全可以达到乳汁充足的目的，而且治疗周期较短，一些患者可能通过3－7天的治疗奶水就明显充足了。

　　八、有没有哪些汤药可以帮助疏通乳管呢？

　　答：肝郁气滞型患者，可以用一些疏肝理气的中药，比如说青皮、绿萼梅这样一些中药，既有理气功效，安全性也较高。还有一些女性乳络不太通畅，我们可以给她使用一些疏通乳络的中药，比如说丝瓜络、路路通、漏芦这些中药，也都可以起到很好的疗效。

　　九：那气血两虚的产妇除了喝汤，还有什麽药物可以帮助治疗呢？

　　答：如果是气血两虚型的，党参、茯苓、当归、熟地等药物。