如何做好髋臼周围截骨术？

　　―――手术的程序化和精细化

　　成人髋关节发育不良是引起成人继发性髋关节炎的重要致病因素之一，髋臼周围截骨术能够有效改善髋臼覆盖、增加负重关节面，内移髋关节的旋转中心，从而减小髋关节负重面软骨应力，达到预防和推迟骨关节炎发生的目的。应用髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良以来，取得了良好的临床疗效，该术式得到广泛认可与应用。重视伯尔尼髋臼周围截骨术的程序化、精细化操作和围手术期处理，将有利于降低手术相关并发症的发生率，改善患者的长期预后。

　　然而，要做一个成功的手术并不容易。俗话说，台上一分钟，台下十年功。手术也是这样。它需要战略的眼光和战术的手段。

　　战略的眼光――台下的功夫：关节畸形病理及生物力学的理解、手术适应症的掌握、手术方案的设计和选择、围手术期处理预案。

　　战术的手段――台上的手段：精确的截骨、最优化的矫正、流程化的操作。

　　围手术期预案包括：分析存在的问题，手术能否解决，手术方案的选择，是否需要输血，术后疼痛的管理，术后康复的方法等。

　　可能需要的手术方式：髋臼周围截骨术，髋关节外科脱位关节清理和盂唇修整，股骨头畸形处理，股骨近端畸形处理。

　　术中质量控制：精确的骨盆截骨、最优化的髋臼位置矫正。