多囊卵巢综合征是一种内分泌-代谢紊乱性疾病,其主要表现为排卵障碍、月经不调、周期延长甚至闭经,同时还伴有痤疮、肥胖、体毛增多等症状。内分泌激素检查多显示雄激素增高、黄体生成素与促卵泡激素比值(LH/FSH)增高,B超结果为卵巢多囊样改变。
本病常见于生育期妇女,约有10%的育龄期妇女患有此病,患者因长期不排卵而导致不孕,亦有多数患者在妊娠后出现胎停育或流产。PCOS患者因月经不调、不孕、体态变形、女性美减弱等原因承受多重社会及心理压力。不仅如此,PCOS患者还因肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等原因容易出现严重的远期并发症,如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、冠心病、子宫内膜癌等,及早发现并及时治疗可以降低多种风险。
目前认为,多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,一般认为其发生与遗传、环境、神经-内分泌失调、饮食、生活习惯等多种因素有关,现代医学对本病的治疗主要有:
1、一般疗法:指导生活习惯、积极控制体重。患者应该积极进行锻炼,减少高脂肪高糖食物的摄取以控制或降低体重,坚持有规律的锻炼对肥胖的患者尤为重要,部分患者在体重降低后自行恢复月经。
2、药物疗法:a. 对抗高雄激素药物:达英-35是这类代表药,可有效治疗痤疮、多毛、月经不调等症状。b. 改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍为常用药,可纠正胰岛素抵抗相关的代谢紊乱,降低二型糖尿病、代谢综合征的风险。c. 促排卵药物:克罗米芬为常用药,适用于排卵异常所致的不孕患者。
3、手术疗法:卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术,对内分泌及月经紊乱有改善,但复发率高,且手术可能引起卵巢输卵管周围粘连。
中医认为,肾藏精,主生殖和发育,因而PCOS的病因病机以肾虚为本。此外,肝主疏泄、调畅情志,脾为气血生化之源、统摄血液,冲为血海,任主胞胎,均与月经生理密切相关。中医针灸治疗本病具有较好的疗效,针灸通过刺激经穴调理脏腑功能、调和气血,从多途径、多层面、多靶点进行调整,不仅可以调节内分泌激素水平而达到促排卵的效果,还可以减少痤疮、多毛等症,又能减轻体重。治疗时根据主症特点分别进行辩证论治:
1、 月经不调、不孕者,多从肾、肝、脾入手,补肾健脾、疏肝理气,气血调和则经水如常,不仅月经周期改善、自行排卵,还可实现自然受孕。
2、肥胖者,多由脾失健运、痰湿内停而致,治疗宜健运脾胃、祛痰除湿,配合饮食调节及运动,可短期有效减轻体重。
3、 痤疮,以颜面部或上背部多见,多由肺胃热盛、或肝经郁热所致,多数病人伴有大便不调,治疗宜清泻肺热、调理胃肠、疏肝调气。
针灸治疗多囊卵巢综合征,是绿色而安全的、有效而经济的。通过针灸治疗,患者不但月经、排卵异常得到改善而实现自然妊娠,还可体会身材恢复、面色姣好、心情愉悦,而女性美十足、信心倍增。标本兼顾,以内养外,治病同时美容美体,即是针灸治疗本病的独到之处。
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