马蹄足如果得不到及时缓解,有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。
为什么要用石膏固定?石膏固定的主要目的是为了维持和固定矫正后的位置,逐渐恢复足部原来的正常形态。
温馨提示:石膏固定一般为4-6周,不可过早去除。
首先带大家了解马蹄翻足的诊断依据包括哪些?
诊断依据:
1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨跖屈内翻,跟腱、跖筋膜挛缩;前足变宽,足跟变窄圣,足弓高,足外缘凸起;外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3、站立时足外缘负重,严重时足背外侧负重,负重区产生滑囊及胼胝。
4、单侧畸形,走路跛行;双侧畸形,走路摇摆。
5、X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第4、5跖骨纵轴不平行而形成夹角;距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°~35°)
石膏固定注意事项:
1、注意保证石膏足够的时间,不能过早去除外石膏固定。
2、注意保持石膏绷带的松紧度。
3、进行功能锻炼时注意其运动量,以锻炼不感疲劳为度。
马蹄内翻足的形成:主要由于足部肌力不平衡所致,即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。
术前准备:
1、根据患者肢体调节好外固定器框架消毒备用。
2、常规备皮。
3、心理护理。
健康指导
1、不可在石膏表面放置重物,以免石膏断裂、变形。
2、向患者及家属指导固定部位的功能锻炼,防止患肢肌肉萎缩
3、注意观察肢体血液循环障碍的先兆表现。
4、保持石膏透气。
先天性马蹄翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。小编此次收集的病例为先天性马蹄内翻足。
石膏固定后的护理措施
1、患肢下放垫抬高,高于心脏水平约20cm促进患者血液和淋巴回流,预防或减轻患者肢体肿胀。
2、检查患者石膏边缘的皮肤,观察皮肤有无红肿,摩擦伤等表现。
3、密切观察患肢远端血液循环,患肢感觉和运动情况,如患肢有剧痛、麻木、皮肤颜色苍白或变紫,应立即拆除石膏,紧急处理血运障碍。
4、如有血渗到石膏表面时,可将血迹边界做好标记,并注明时间,以便日后观察出血是否继续。
5、如石膏内散发有异臭味,表明石膏内有可能有压疮乃至伤口感染,应及时给予相应的处理。
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