虽然石膏矫正畸形的使用,随着清洁、便于的支具广泛应用,石膏的使用逐渐较少,但是其作为一种使用最早和广泛的矫正方法,在基层医院还是有一定的使用人群,所以广大医务工作者还是需要有一定了解。
石膏外固定
连续矫性石膏通过充分改善畸形以延缓支具的使用,或使用石膏矫正后再次应用支具治疗。由于石膏被认为是全天固定的,不能被取下,因此许多家长也发现比石膏支具更易接受,免除了不合作年轻患者依从性和难以适应支具的的麻烦。
石膏外固定是一种确切的治疗方法而不是简单的姑息性治疗。英国的一项研究表明,应用连续矫性石膏治疗非先天性的脊柱侧弯,患儿12个月大开始治疗,平均侧弯角度32°,有些病例在发育成熟时侧弯可以减少到10°以内;如果患儿在18个月大或以后开始治疗,较大的平均侧弯角度52°,侧弯只能有比较少的矫正,但在发育成熟时,他们的侧弯都能够维持相似的弧度。
2岁以下的患儿采用石膏固定,如果目的是治疗侧弯,需要在麻醉下每2-3个月(最少5个石膏)更换石膏以达到使脊椎变直的目的。虽然患儿长时间采用石膏固定,但之后还需要矫形支具。超过2岁以上的患儿需要每3-4个月更换石膏,较大的患儿有复发迹象时,可以在使用支具治疗之前,再次应用石膏固定4个月以再次矫正畸形。
在北美,较少的侧弯治疗中心把石膏固定当做矫正侧弯的治疗方法。石膏固定必需在全身麻醉下进行。但是,针对那些侧弯严重的患儿,采用改良的石膏固定方法,包括每个月更换石膏外固定,可以显著地改善侧弯,并可以在之后改用支具治疗,大大延迟了手术的需要。
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