肝硬化与原发性肝癌之间的密切关系,早已引起人们的重视。肝癌病人并发肝硬化率约为85%~90%,而肝硬化并发肝癌约为30%。据肝硬化病因不同,肝癌的发生率也有显著差别。我国肝细胞癌的患者约90%有乙肝病毒感染背景,而有丙肝病毒感染背景的仅10%。长期的慢性肝炎易导致肝硬化,而长期的肝硬化又易出现肝癌,肝炎-肝硬化-肝癌有着较为密切的连锁关系,有人称“慢肝三步曲”。因此积极防治乙型肝炎,阻断慢肝“慢肝三步曲”,是预防原发性肝癌最重要的手段。可采取如下措施:
①注意避免一些诱因,如忌酒、不要食用霉变的食物。
②抓住时机抗病毒治疗,最大限度降低乙肝病毒复制 。
③肝硬化患者或有原发性肝癌家族倾向的高危人群,均应定期(3~6个月)检查乙肝五项、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白及B超。
④积极防治肝纤维化:大多数的肝癌,都是在肝硬化基础上发展而来,所以,阻断进行性肝损害和防治肝脏纤维化是预防肝癌最主要的措施之一。
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