在针对糖尿病患者的会诊中，我们发现了一个有趣的现象，当我们按照他们每日能量的需求来制定食谱之后，很多患者都反映，他们的主食根本就吃不到我们指定的那么多。
　　以一个身高175cm，体重70Kg的男性患者为例，他患有脂肪肝、糖尿病、血脂异常。如果按照正常计算的话，他每天的能量最少也要在2100Kcal，根据各营养素供能比的参考量，他一天的主食量可以达到325g，而且还是生重。
　　很多患者讲到主食的量时，都非常诧异地说：“我可吃不了那么多，也没吃过那么多，就这样，血糖还控制不住呢，还能再吃那么多？”语气中充满着不信任。
　　其实血糖控制不住，有的时候反倒是副食吃的不合理，才会让主食白白背了黑锅。之所以这么说，是因为在会诊一开始就进行的膳食调查显示他每天的食物中，除了比较少的主食外，还包含了很多的肉类和酒类。很明显，他只注意控制主食却不控制副食。
　　这样长期下来，体内的热量是超标的，能量代谢和糖代谢都会受到影响，多余的能量没有地方消耗，脂肪也多到不需要再贮存了，于是，血糖就高了上来。
　　所以糖尿病患者的饮食，要主副食一起抓，不能主食不敢吃，肉酒一大把，这样不仅血糖控制不稳，还容易导致代谢紊乱，引发酮症。