最近遇到一些重度宫颈上皮内瘤变的患者，会困扰于是否手术，又想手术又害怕手术，尤其是一些未生育的年轻患者。首先，宫颈上皮内瘤变到底对于患者意味着什么，重度的宫颈上皮内瘤变实际上是指宫颈的上皮细胞有三分之三已经发生了肿瘤学的改变，如果宫颈上皮的细胞穿过了基底膜，则变成了宫颈侵润癌，变成了人人害怕的癌症。
　　因此，发生了宫颈上皮内瘤变，这一宫颈癌前病变，最好趁它没完全变成癌症之前，赶紧祛除它。因为，一旦变成癌症，由于癌症有侵袭性，癌细胞可以从宫颈跑到别的脏器上，如骨转移，肝转移等而危及生命。
　　那么，明白了宫颈上皮内瘤变的可怕，是否就一定要切除子宫呢。不是，因为宫颈上皮内瘤变还没有侵略性，切除它就可以了。因此，首选的方案是有个方案既祛除了病灶又保留了脏器是最好的方法，因此，行宫颈锥切术是首选。可以用LEEP手术，也可以用冷刀锥切术，根据医生的手术技巧和手术习惯而定。当然了，如果患者有其他疾病或不想保留子宫，也可以直接行子宫全切术。两者可有利弊，宫颈锥切术的好处了保留了子宫，不影响患者的月经、性生活、妊娠，而且手术损伤小，恢复快，手术费用低，缺点是必须定期复查，因为既然保留了子宫，就有可能疾病复发或新发疾病。而子宫全切术的好处是，“永除后患”，手术不必担心疾病复发等问题，但缺点是手术损伤大，费用高，需住院手术，而且永久丢失了妊娠的能力。