作为面部轮廓主要支架的下颌骨是影响容貌美的重要部位，下颌骨的形态影响着整个面部轮廓。在东方审美文化中，瓜子、椭圆面型可以显示东方女性特有的妩媚、温柔和恬静。“瓜子脸”、“鹅蛋脸”很受人们的青睐，而方面型似乎在某种程度上削弱了女性的气质和魅力，这使得越来越多的女性要求行“面部改形术”。下颌角突出伴嚼肌肥大也称方颌(squarejaw)或方脸畸形，在要求行下颌角成形术的求美者中，相当部分的人并非有严重的下颌角或嚼肌肥大。从这个意义讲，下颌角成形术不单是将突出的下颌角截除，而且要求新形成的下颌角具有协调自然的轮廓，无论从正面，还是从侧面观察，均比较丰满柔和而且具有立体感，使面部正、侧面外观都符合审美要求。

　　采用外科手术矫治方颌畸形最早由Gurney于1947年报道，手术是从口外入路完成的。但口外入路会在面部留下可见瘢痕，有悖于美容外科“锦上添花”的初衷。经口内入路行部分咬肌与下颌角切除最早由Converse(1951)报道，这种手术入路避免了面部疤痕，但当时条件所限，口内视野不好，所以手术操作不方便。目前，随着各种高效率颌骨手术动力与冷光源照明系统的引入与应用，使经口内进路完成下颌角截骨术变得更加容易和安全。

　　口内进路的下颌角成形术经口内途径施行下颌角成形术最大的优点是避免面部遗留疤痕，切除部分嚼肌也比口外入路相对容易，对一个熟悉颌骨解剖的熟练术者来说，口内入路的下颌角成形术可以更容易地对整个下颌骨的形态进行精细的修整，从而达到满意的术后效果。口内入路的缺点是手术视野较差，对初学者来讲不易操作。手术医师必须配备微型骨锯或骨钻等截骨工具以及光导纤维口内照明系统，并需要接受系统而严格的培训，包括对截骨器械的熟练掌握与运用。

　　术前应对患者的面型作精确的综合分析与评价，才能取得理想的手术效果。如一些患者不仅有下颌角发育过度和嚼肌肥大，同时面上部也明显宽阔，如颧弓过宽，单纯行下颌角成形术可能达不到理想的治疗效果，需同时行颧骨颧弓的整形手术。有的患者颏部后缩及颊脂垫肥大，如同时行颏成形术及颊脂垫切除术，则可以达到非常理想的效果。

　　口内入路下颌角成形术的两种基本术式：

　　1、对下颌角肥大，侧方角度接近90度的患者，需行下颌角截骨术，形成一个新的角度美观的下颌角。截骨时应形成新的下颌角，而不应单纯切除。单纯切除如同切方桌角一般，切掉一个，留下两个，形成双角畸形，使得侧面型态不够理想。

　　2、相当部分求医者并没有明显的下颌角发育过度，这些患者侧方形态基本正常，只是下颌骨后份显得过宽或下颌角向侧方外展。对于侧方形态基本正常的求美者，如切除下颌角，不仅会破坏其自然的下颌角侧方弧度，而且也不一定达到缩窄其面下部宽度的矫治效果。采用下颌骨外侧皮质骨板切除术（有学者亦称之为下颌骨改良矢状劈开术）来矫治这类畸形，可取得满意的效果。手术只减少截骨区域下颌侧方宽度，而保留了原本正常的下颌角侧方轮廓，术后正侧面都会有满意的效果。

　　为达到精细的手术效果，下颌角成形术宜在全麻下进行。术后用抗生素3-6天，以防感染。术后第二天可进流食，术后一周可基本消肿，并恢复正常进食。