胰腺内分泌瘤来自胰岛。胰岛由多种功能不同的细胞组成,细胞来源不同的胰腺内分泌瘤表现不同的临床综合征。功能性内分泌瘤根据其产生的主要激素而命名,血清激素水平正常又无临床症状的肿瘤称为无功能性胰腺内分泌瘤。所有胰腺内分泌瘤在光镜下的表现相似,常规组织学检查难于鉴别。免疫荧光技术和过氧化酶-抗过氧化酶技术能显示肿瘤细胞内的特殊激素,有利诊断。根据有无局部浸润,有无区域淋巴结、肝或远处转移而确定其是否为恶性。
功能性胰腺内分泌瘤的分类
肿瘤名称 主要激素 细胞型 症状 恶变率 位于胰腺外
胰岛素瘤 胰岛素 B 低血糖 《15% 罕见
胃泌素瘤 胃泌素 G 胰源性溃疡(Zollinger-Elli
son综合征)、腹泻 50% 常见
肠肽瘤 VIP、前列腺素 D1 水样腹泻、低钾、低胃酸
(Verner-Morrison综合征 90% 偶尔
高血糖素瘤 高血糖素 A 高血糖、皮炎 60% 罕见
生长抑素瘤 生长抑素 D 高血糖、脂肪泻、胆结石 90% 罕见
相关文章