法国Beroni学会Debled等报道,治疗激素敏感型低度恶性肿瘤,新辅助内分泌治疗(NET)与化疗同样有效。对适于保乳治疗的患者,内分泌治疗患者的局部复发率较低。
该回顾性研究入组了204例≤80岁、肿瘤>30 mm的Ⅱ~ⅢA期乳腺癌患者。这些患者均ER和/或PR阳性、因初诊肿瘤较大,不适合保乳手术,所以给予新辅助内分泌治疗。T2患者77.5%、T3患者22.5%。7%为浸润性小叶癌、93%为浸润性导管癌。ER+/PR+为 58%, ER+/PR-为33%, ER-/PR+为9%。接受三苯氧胺治疗的患者较多,有178例(88%),而接受芳香化酶抑制剂的有24例(12%)。
结果显示:中位年龄67.3岁(未绝经患者占5.4%)。保乳术101例(49%),乳房肿瘤切除术后放疗70例,Patey术7例,因为手术禁忌、完全缓解等因素的根治性放疗31例。中位随访时间14年,5年和10年无复发转移率分别为78%和63%。保乳治疗患者的5年和10年无局部复发率分别为97%和85%。
在我们越来越多地选择新辅助化疗时,不应忽视新辅助内分泌治疗的应用。新辅助内分泌治疗可获得等同于新辅助化疗的疗效,并且对激素受体阳性、年龄较大、体质较差的患者更为适合,因此应积极开展新辅助内分泌治疗的临床探索。
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