前列腺增生(前列腺肥大)是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，人出生后前列腺生长很慢，进人青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。随着年龄增长, 一部分人前列腺趋于增生，腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能。前列腺增生症发生于老年男性，一般多在50岁以后发病，且随着年龄的增长而发病逐渐增多，根据国内统计资料，50岁以上的老年人约有36～38％有前列腺增生。

　　由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。

　　临近前列腺的膀胱首当其冲，由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此，膀胱壁代偿性增厚，这时，虽然尿液尚能完全排出，但患者开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外，不但膀胱内会残存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成医学上称之为憩室的病变。前列腺增生更加发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时患者则会出现遗尿现象，这在医学上称为充盈性尿失禁。

　　接着受累的是上尿路，由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂（肾脏内的空腔部分）积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。

　　整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅，而阻塞的管道泥沙横溢一样，泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石逐渐形成。。

　　前列腺增生早期表现为小便次数增多，尤其夜间频繁排尿，少则3~4次，多则7~8次。小便急，却不能及时排出，需要等待一些时间，逐渐用力才能排出。渐渐出现小便射程不远，尿流变细，至后期尿流不能成线而呈点滴状。可出现突然不能排尿，下腹部胀痛难忍，尿意强烈但排不出。长期排尿困难引起的腹压增加，又可造成痔疮、脱肛、便血、疝气等发生和加重。  医生检查时通过肛门指检，一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生程度：正常前列腺为栗子大，第一度肥大为鸽蛋大；第二度肥大为鸡蛋大；第三度肥大为鹅蛋大。

　　根据患者的不同情况制定正确的、个体化的治疗方案是一门艺术，老年男性前列腺变大在出现了难受的情况后就应该接受治疗，当前有更多的治疗手段可供良性前列腺增生症患者进行选择。由于每个个体发病原因有差异，疾病情况也十分复杂，治疗上不能千篇一律，医生必须对病情进行全面评估 ，充分考虑患者对某种治疗方法的可接受性及治疗后可能出现的效果。因此应与病人共同讨论，让病人积极参与选择治疗方案。根据患者的意愿，一些症状严重者可能乐于选择外科手术治疗，而另一些病人可能选择药物治疗。选择前列腺增生症的治疗方法，要依据国际前列腺咨询委员会提出的标准，其中症状评分、生活质量评分、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量这五项检查是必不可少的。前列腺增生的治疗方法较多 ,我们经过多年的摸索，总结了以下经验：一般说来，对于病情早期或超高龄（大于95岁）不能耐受手术者，药物治疗是首先选用的方法。目前，临床治疗良性前列腺增生的药物主要有5α-还原酶Ⅱ抑制剂。临床上最常用保列治来治疗。保列治不影响性欲，能使前列腺缩小。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。

　　当您发生下列情况时，建议您采用手术治疗

　　1、受症状严重困扰，药物治疗无效；

　　2、反复发作急性尿潴留，尿不出尿；

　　3、反复发作尿路感染或尿血；

　　4、并发肾积水及肾功能损害；

　　5、合并膀胱结石、膀胱憩室或腹股沟疝。