在门诊的患者经常以尿频,排尿困难,尿不尽为主诉的患者,尽管没有流行病学的调查,经常见到的有教师,银行的在职人员。还有就是饭店的厨师,在职的现役军人,跑公共汽车的司机。这些人都有一个特点就是经常憋尿,有排尿感时经常不能正常排尿,经常憋到就要尿裤子了,才不得不去。时间久了,由一开始排尿的量较大,后来就有了尿不尽感觉。就诊时候往往经过了反复治疗,到我院行尿流动力学检查,经常提示膀胱排尿感觉延迟,顺应性增加,膀胱收缩力减弱,残余尿增加。碰到这类患者往往有些医生仅仅给以可能松弛尿道平滑肌的药物,而没有对患者的生活习惯,排尿方式加以引导说明,让其适量饮水,定时排尿,所以治疗效果不佳,往往再改变生活习惯后,患者残余尿会慢慢减少。
目前,在很多医院患者做完手术后因为留置尿管,经常是每两个小时排空一次,为的是锻炼膀胱,有个很好听的名字“膀胱操”。个人认为是不恰当的,术后患者经常输很多液体,2个小时之内患者的尿量有时会超过其生理性膀胱容量,这样就造成了认为的尿潴留,导致患者的逼尿肌受损,而不是起到了一个恢复的作用。有时候,手术后患者麻醉还不能完全清醒,更容易发生这种情况。
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