在2014年12月3日出版的JAMA杂志上,发表了美国妇产科医生协会(ACOG)制定的宫颈癌筛查指南。
推荐意见要点:
宫颈癌筛查应从21岁开始,之前不论是否有性行为或是否为风险人群均不筛查。
21-29岁女性,每三年进行一次宫颈细胞学检查(TCT)。
30-65岁女性,每五年进行一次宫颈细胞学检查(TCT)以及人乳头瘤病毒(HPV)联合检查,或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。
宫颈癌高危女性须增加筛查频率(HIV感染、免疫功能不全、子宫暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变[CIN]2、CIN3或癌变)。
如筛查阴性结果明显并且没有CIN2级或以上的病变,年龄超过65岁的女性可停止筛查(此前10年的最近5年间,连续3次细胞学检查结果阴性或连续2次联合检查结果阴性)。
宫颈细胞可经由液体或传统的宫颈涂片收集。
单独的HPV检查不可作为筛查结果。
如联合检查的结果出现意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的细胞学结果及HPV阴性,仍按年龄继续常规筛查。
如联合检查的结果出现阴性细胞学结果和阳性HPV结果,则应在12个月内再次进行联合检查或进行HPV基因型特殊检查。
不论女性是否注射了HPV疫苗,筛查推荐意见一致。
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