颈椎病其实主要存在两种类型，颈椎病脊髓型，以及神经根型，或两种混合。而在国内，学者又把另外两种类型加入：交感神经型，椎动脉型，但对于此两种类型的分类，一直存在争论。

　　我们主要的手术治疗也是针对前两种，即颈椎病脊髓型，以及神经根型，手术效果确实可靠。其中颈椎病脊髓型的临床表现是：上肢，或下肢，或四肢，出现麻木无力，发僵，活动不灵活，足底踩棉感，胸腹部束带感(像东西捆绑住的感觉)，或二便障碍，此种类型的患者，建议早期及时的手术，否则可能会出现瘫痪，而一旦神经损伤加重，在进行手术治疗，术后效果通常不佳。

　　颈椎病神经根型的主要表现是：上肢或肩背部疼痛，窜麻，一侧上肢无力，或肌肉萎缩等不同表现，此种类型可先采用保守治疗，部分患者可缓解，如无效，就建议手术治疗，效果预后比较好。

　　而对于颈椎病交感神经型，椎动脉型：临床表现多样，包括眩晕、眼花、心悸、胸闷、气短、手麻等。通常需要同很多内科、耳鼻喉科、神经内科疾患鉴别诊断。对于此类疾患，如需要明确是否是颈椎导致的，可采用一个简单的办法：佩戴颈托2周(不是充气类颈围)，如果症状缓解，则疾患与颈椎相关性比较大，则建议进一步做颈椎正侧功能位片，以及颈椎MRI，一些情况下还要做胸椎MRI。明确诊断后，则要依据具体病情，决定是否采用手术治疗。

　　而对于颈椎间盘源性疼痛：出现颈肩背部疼痛，为牵涉性疼痛，活动直立活动时加重，休息后缓解。颈椎MRI显示颈椎MRI有明显退变，显示为黑间盘。目前建议保守，如果疼痛明显严重影响生活，也可行椎间盘置换手术或固定融合手术。