动态MRI可综合评价盆腔器官脱垂, 是研究活体盆底解剖、形态和运动的重要方法。 无创、无放射、快速、多部位动态MRI检查方法是在MRI领域的一次重大变革, 在临床诊断, 特别是术前正确评价盆腔多部位缺陷及手术修补失败时有重要作用。 运用于动态MRI中的HMO盆腔器官影像学分度实现了对盆腔多部位器官脱垂的标准化分度, 为评价手术治疗盆腔器官脱垂性疾病的效果提供了客观依据, 同时为深入理解复杂性盆腔器官脱垂提供了研究方法。 动态MRI对于评价膀胱膨出、子宫阴道脱垂、直肠脱垂和肠疝与同步联合盆腔器官造影术具有很高的诊断符合率, 其评价盆腔器官脱垂的主要限制能为排粪造影所弥补。 因此, 动态MRI结合排粪造影术应是全面评价盆底器官脱垂的最佳影像学检查模式。 在涉及多个缺陷的复合盆底异常中, 动态MRI结合排粪造影是一种简便的诊断方法, 除了临床评价外, 对盆底功能障碍性疾病的跨学科治疗也具有一定作用。
背景资料 :随着社会发展及平均寿命延长, 盆腔器官脱垂逐渐成为影响人们生活质量的疾病, 广泛引起社会及医学领域的重视, 所以有关盆腔器官脱垂的检查与治疗是目前国内外外科学研究的一个热点。
研发前沿: 目前, 动态MRI已成为盆腔器官脱垂患者的主要影像学检查方法之一, 而我国还没有统一的POP诊断影像标准, 国外的相关评价体系是否适合于我国, 以及提出符合我国种族情况的影像学诊断标准将是今后研究的重要方向。
相关报道: 高鑫等评价动态MRI的检查技术对盆腔器官脱垂的诊断价值, 结果在46例盆腔动态MRI检查中, 43例MRI诊断与临床诊断一致。 结论为动态盆腔MRI可以全面评价盆腔脏器的脱垂情况, 可作为临床有效的盆底功能评价的方法。
创新盘点: 本文所涉及的内容基本涵盖了动态MRI评价盆腔器官脱垂的研究进展, 系统研究MRI评价方法与临床传统评价方法的异同及相互关系, 对临床实践有一定的指导意义。
应用要点: 盆腔器官脱垂诊断主要依据临床检查结果, POP不正确或不完整的诊断常导致治疗不充分或不合理。 影像学在这方面具有不可替代的作用, 以往主要采用传统的X线造影检查, 随着MRI技术的飞速发展, 克服了传统检查方法的不足, 在评价盆底的组织结构及其病变中显现出优势。
同行评价: 本综述立题具有一定新颖性与实用性, 提供了比较全面的信息, 对目前临床上的诊断方法的采用有指导性意义。
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