肛裂是一种常见的肛肠疾病,为工作和生活带来诸多不便,由于便秘一方面是引起肛裂的原因,另一方面又是肛裂的症状。所以在痔疮的诊断上常常会误诊为肛裂,那么肛裂有哪些临床表现呢?
1、疼痛:
肛裂最主要的症状是排便时及便后肛门部疼痛。疼痛特点为两次高峰,故又称马鞍型。排便时因肛裂神经末梢受到刺激,出现肛门剧烈疼痛;排便后疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,引起再次剧痛,持续时间较长,甚至长达数小时,直至括约肌痉挛收缩逐渐缓解而舒张,疼痛消失。疼痛可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2、便秘:
由于排便时及排便后疼痛,患者惧怕排便,有意推迟排便时间,粪便肠内停留过久,水分充分被吸收而使原有便秘加重,至排便时疼痛更剧烈,肛裂更加重,形成恶性循环。
3、出血:
排便时肛裂加深,创面可有少量出血,鲜血在粪便表面,便纸上有血迹或便时滴血。
4、其他:
如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒。
国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间囊肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。
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