1、大夫之前的老师没有教、医学院教材没有重视临床心理、大夫自己也未及时补课。因此，大夫门诊时很难意识到患者症状，是由其性格、思维、想象、情绪情感、敏感事件等导致的。治疗是以生物医疗为主，“头痛医头”、对症下药，结果容易“治标不治本”。
　　2、大夫意识到症状源自心理，但没有临床心理治疗能力，因此，没办法开展心理诊疗。
　　3、大夫意识到症状源自心理，也有一定心理治疗能力，但没有时间给患者做心理治疗。因为，来门诊的患者太多了，看慢了患者会焦躁、医生会挨饿。
　　4、医院的心理治疗收费普遍较低，很多大夫即使有一定心理治疗能力，也难以长期坚持花很多时间和精力开展心理治疗，而是转向多开检查、多开药以提高大夫生存质量。
　　5、很多患者及家属，对心理治疗的认可度、接纳度还比较低，加上中国心理大夫（心理咨询）的水平良莠不齐，很多患者因心个别心理大夫的能力有限而否定心理治疗。