现代外科的发展早已经进入微创时代,而微创在普外科的主要应用就在于腹腔镜技术,目前已经广泛应用于几乎所有腹部手术,尤其是原来需要较大切口、难以显露部位的手术。
相对于结直肠癌、胆囊切除术来说,开腹阑尾切除术相对简单,故被腔镜手术“占领”的时间尚较短,但一旦用于临床,就收到了医生与患者的欢迎,主要原因在于:
1、腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。
2、由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。
3、术后整体恢复快,可以3-5天出院,较早地生活自理、恢复工作。
4、长远来看,腹部切口小,瘢痕小。
5、肠粘连可能性小,切口感染可能性大大降低。
任何技术有利就有弊,腹腔镜手术也有其缺点:
1、需要全身麻醉,这对于某些年老体弱的患者来说可能难以耐受。
2、有腹腔镜手术特有的一些并发症,如穿刺损伤、气腹相关影响,不过发生率极低。
3、费用高于开腹阑尾切除术。
附图说明切口情况
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