乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常病,其治疗手段主要是手术治疗或者观察。少数患者需要住院进行全麻下手术,缺点是手术瘢痕较大,不能满足女性朋友日益增长的对美的需求。近年来超声引导下乳腺肿物旋切术(简称麦默通、豪洛捷手术,俗称乳腺微创手术)日益普及,我院也开展此项业务,这里对传统开刀手术及微创手术进行一个简单的比较。
1、传统开刀手术伤口较大,一般伤口大小比所切肿物略大,术后部分患者由于体质原因可能切口恢复不满意,造成伤口比较明显,影响美观;微创手术切口比较小,大概5mm的样子,而且可以选择比较隐蔽的部位进针,大多数患者恢复满意,术后不遗留明显的伤口,可以满足女性朋友对美的需要。
2、传统开刀手术对距离比较远的多发肿物难以处理,因为在每个肿物上方的皮肤都开一个切口对乳房的美观破坏很大;微创手术只开一个小切口,可以在超声引导下一次手术切除多个肿物。
3、传统开刀手术需要外科医生进行触诊下定位,所以对位置很深的肿物,难以触及的小肿物难以切除;而微创手术在术中进行彩超下定位,可以切除位置深的、难以触及的小肿物。
4、传统手术也有一定的优点,主要是价格便宜,操作简单;而微创手术价格昂贵,单侧肿物5000多,双侧肿物有时候需要10000多,而且大多数费用自费,无法报销。
5、对于乳晕周围的肿物,微创手术操作困难,易损伤皮肤,术中出血较多;而传统手术切除方便,术中对乳管损伤小,这样的情况就主要考虑传统手术。而且现代医学的缝合技术有了很大进步,尤其我科进行经乳晕切口切除肿物,再进行连续皮内美容缝合,大多数患者恢复后切口不明显。
6、对于某些很浅表,离皮肤很近的肿物,微创手术易损伤皮肤,对乳管破坏相对较大;而传统手术切除简单,对乳管破坏相对较小。这样的情况下,年轻未哺乳的患者就更适合做传统手术一些。
7、对于超过3cm的大肿物,微创手术切除残留率会增加,术中出血较大;而传统手术切除彻底,止血满意,所以首选传统手术。
以上对传统手术及微创手术的优缺点进行了简要的比较,希望患者朋友对二者的差别有个简单的认识,但是遇到具体情况到底选择哪种手术,还是要听听专业医生的建议,然后结合自己的需求,再自己作出决定。
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