摘要:有些老人中风后“屋漏偏逢连夜雨”,继而出现痴呆。其实,所患的未必是阿尔茨海默病,有可能是血管性痴呆。这两种病容易混淆,而两者的治疗方向、效果也不同。
“老年人往往有血管病变,而血管性痴呆大多伴随中风的发生而出现,可轻可重。”其早期症状与阿尔茨海默病类似,但不同的是,患者常突然发病,并伴有肢体活动障碍。病程多呈阶梯式发展,即较长一段时间处于病情稳定,不恶化甚至好转,头颅CT和MRI显示大脑有程度不等的缺血灶或出血灶。
至今还没有任何方法可以完全阻止阿尔茨海默病的发展,而血管性痴呆通过相应的治疗,伴随肢体活动障碍的恢复,智能障碍可以部分或基本恢复。如果忽视、拖延治疗血管病变,情况则会越来越糟。
1、近期记忆缺损是最早的临床表现,焦虑抑郁失眠常被忽视。
2、父母曾患痴呆,子女年轻时莫“脑过劳”,年老时多动脑。
“老年痴呆的患病危险因素很多,常见的有高龄、痴呆家族史、心脑血管疾病、情绪抑郁、离群独居、文盲和低教育、缺乏体育及脑力锻炼、长期吸烟、饮酒、过食肥甘饮食等。”目前医生尚未找到阻断老年痴呆进程的方案,但通过改变一些风险因素,可以推迟发病时间,延缓疾病进程。
父母曾患痴呆,子女应及早预防。
脑神经细胞一旦破坏即无法再修复,年轻时要避免大脑“过劳”,年老时则积极用脑别偷懒,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力,鼓励老人多写文章、多听音乐、学会养花草、种蔬果。另外,乐观豁达的精神是延缓衰老的重要法宝。还要提醒的是,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、动脉硬化症的老人,要积极控制病情,以免因中风引发脑血管性痴呆症。老人应防止脑外伤,定期体格检查。多参加运动,轻度者每天步行30分钟,走5000步。
科学的饮食安排也能起到一定的预防作用。
老人要忌烟,不要饮酒过量,三餐要注意减少盐、糖摄入量,食物以谷物豆类为主,同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉,多食蔬菜水果,还要控制好体重。餐具厨具不用铝制品,以降低因铝中毒影响智能的风险。每天补充1000国际单位的维生素D3、50毫克辅酶Q10以及1000毫克omega-3也可以起到一定的预防作用。
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