如果是一、两个牙缺失,可以采用种植牙、固定桥、粘接桥、活动义齿的几种方式修复。
种植牙是在没有牙根的缺牙区用手术的方法,在牙槽骨内植入人工牙根(通常是纯钛材料),待人工牙根和骨组织结合好后,再在人工牙根上修复。可以修复单个牙,多个牙,甚至可以修复全口无牙的情况。种植义齿的优点是哪里缺牙即可以在那里镶牙,不破坏邻牙。由于是固定修复,感觉舒适,咀嚼效率高。缺点是要做手术,比较贵,时间较长(可能需要几个月),有时需要先植骨。
固定桥是先将两边邻牙(称作基牙)磨小成所需要的形态后,用全冠(牙套)或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。优点是形态接近天然牙,感觉舒适,不用每日摘戴,咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙,价格较高。但是如果邻牙为不完整的牙或本身既需要做全冠保护,则变为理想选择。
粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上,是一种固定修复。优点是磨牙量较小,由于是固定修复,舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙,长期效果依赖于粘接效果,有可能发生脱粘接。
活动义齿是通过金属勾(专业术语叫卡环)固定在周围邻近基牙上的可摘义齿。优点是磨牙量很少,制作过程相对简单,价格较低,可以作为可逆性的修复或过渡义齿使用。缺点是体积较大,有恢复牙龈等软组织并帮助固位和稳定用的基托,较厚。有时一边的缺牙要依靠另一边牙齿固定。初戴时需要一段时期的适应,每日饭后需要摘戴清洗,有微动度,咀嚼效率较低,金属卡环暴露影响美观,不及时清洗基托下或卡环周围而造成食垢积攒后,容易造成邻牙的龋坏。
具体用什么方法修复,要看邻牙是不是需要全冠修复。如果需要则首推固定桥,如果邻牙是完整的健康牙,则推荐活动义齿、种植义齿、或粘接义齿;缺牙区如果有间隙小、咬合紧、邻牙位置不正等问题,则可能需要先正畸矫牙后再修复或直接用活动义齿修复;缺牙数目多时后牙超过两个,前牙超过4个,或邻接的基牙条件不好时,主要选择可摘的活动义齿修复,种植修复也是较理想的修复方式。
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