相传荷马史诗中的英雄阿喀琉斯,自小浸浴冥河,刀枪不入,有万夫不当之勇,但他的脚踵是最脆弱的地方,是全身惟一的“死穴”。长大后,阿喀琉斯作战英勇无比,但被太阳神阿波罗一箭射在脚后跟而身亡。
癌症,即恶性肿瘤,是医学界中公认的顽疾,其概念机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。简言之即是人体内正常细胞的异常生长。晚期癌症通常被视为绝症,生存周期较短,目前尚无治愈手段。现阶段,癌症已经成为导致我国城市居民死亡的首要原因。城市居民每5个因病死亡者中就有一个是癌症患者。10年间,城市男性恶性肿瘤发病率上升23.7%;城市女性发病率上升27%。
那么,人类对于癌症真的束手无策吗?癌症的“阿喀琉斯之踵”又在哪里?
御癌之道:正气存内,邪不干正
中医《素问遗篇・刺法论》有云:“真气不正,故有邪干。正气存内,邪不可干。”意思是我们脏腑功能正常,抵抗力强,病疾就不能够侵犯人体。对于癌症的预防,道理也是一样。注意身体的保养,养成良好的生活习惯,有助于于我们降低癌症的发病风险,远离癌症。
近期美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)与美国国立癌症研究所(AICR)三大部门制定了预防癌症的几种健康的生活方式,主要包括:控制体重,每天不少于30分钟的有氧锻炼;少喝含糖饮料、少喝酒。避免高热量饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物;限制深加工肉制品及烟类的摄入。此外,吸烟与肿瘤发病密切相关,全民戒烟大约可减少1/3的癌症发病。外界环境因素亦是促使癌症发病的重要因素。
抗癌之路:众里寻他千百度
印度裔美国医生悉达多•穆克吉出版的《众病之王》一书中提到,有关乳腺癌的最早记录出现在公元前2625年古埃及伟大的医生印和阗的笔下,在“治疗”一项下,他只写了短短的一句:没有治疗方法。
随后在人类与癌症斗争的历史长河中,历经数千年的沉淀,手术、放疗、化疗被视作传统抗癌三大法宝。但三者各有各的弊端。手术仅能治愈早期病人,对于广泛转移晚期病人,手术治疗便无法进行。而放化疗仅能短期控制肿瘤,延长生命。但副作用较大,往往会影响患者的生活质量。
靶向治疗和免疫治疗作为近年来涌现出来的抗癌新星,逐渐受到全球瞩目。
靶向治疗是近年的研究热点,不同于传统化疗,小分子的靶向治疗药物通常只需要每日口服药物即可长期控制癌症,副作用较小,患者接受及认可程度高。但靶向治疗个体差异极大,必须要找准“靶点”——即特应的基因突变位点。通常需要取下瘤灶的一小部分行基因突变检测,根据基因突变的种类,选择合适的靶向药物。
免疫治疗方面,在今年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,以PD-1、PD-L1抑制剂为主的免疫检查点抑制剂大放异彩,这类药物的特点是一旦起效,就可长期控制肿瘤,即使停药后部分患者的肿瘤也可得到长期控制。结合不断面世的各种“疫苗”及不断正规和完善的各种细胞治疗,免疫治疗有望成为今后癌症治疗的发展方向。
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