患者： 2012年1月6日-13日一周中，在晚间持续发生心跳加速，心慌症状，后到医院检查，医生建议查甲功，1月16日出结果：TT3 2.89(正常0.6-1.8)；TT4 13.77（正常4.5-10.9）；FT3 8.66（正常：2.3-4.2）；FT4 2.81（正常0.89-1.76）；TSH 0.017 （正常0.35-5.5）；TGAB＞500.0（正常0-70）；TPOAB＞1300.0（正常0-70），医生建议做吸碘率检测注：检测肝功，丙谷转氨酶偏高，70，正常：5-40，谷草转氨酶票高 46，正常：10-28；这期间食欲旺盛，体重增加，多汗 2012年2月8日 吸碘率检测结果：2小时吸碘率 29.57％，与24小时吸碘率之比52.59％；4小时吸碘率 37.44，与24小时吸碘率之比66.58％；24小时吸碘率56.24，与24小时吸碘率之,100.；诊断结果：甲状腺2小时吸碘率略增高 2012年2月9日 症状：多汗，心慌减少，容易累，体重增加。甲状腺B超结果：甲状腺双叶弥漫性对称性增大，右叶厚1.8CM，左叶厚1.4CM，峡部厚0.4CM，腺体表面光滑，内部回声不均匀，可见多发片状低回声，未见明显结节。CDFI：腺体血流信号较丰富，超声提示：甲状腺弥漫性病变，医生建议做第二次甲功检测 2012年2月10日 甲功检测结果 FT3 7.71(正常2.3-4.2)；FT4 2.37（正常0.89-1.76）；TSH-3 0.01（正常0.35-5.5）；TRAB19.2 （正常＜30）。血常规中：白细胞 8.05 （正常4-10），正常；医生确诊为甲亢，但体重持续增加，食欲一般，便秘。医生开药：丙硫氧嘧啶片。怕体重增加，没有服用 2012年3月9日 甲功检测结果 FT3 5.64(正常2.3-4.2)；FT4 1.74（正常0.89-1.76）；TSH-3 0.02（正常0.35-5.5）；血常规中：白细胞比前一个月有所下降，6.83（正常4-10） 4月6日，我今天刚取的新化验单，结果如下： 1.TRAB 3.96(参考范围＜2.5) 2.A-TPO 239.40（参考范围＜34） 3.A-Tg 285.00 （参考范围＜115） 4.FT3 3.99 (参考范围1.80-4.10) 5.FT4 1.420 (参考范围0.81-1.89) 6.T3 1.900 (参考范围0.66-1.92) 7.T4 11.3 (参考范围4.30-12.50) 8.TSH3 0.006（参考范围0.38-4.34） 没有进行任何治疗，避免进食含碘食物及海鲜 确诊是何种病？
　　贾红丽：
　　你这种情况应该是桥甲炎合并亚甲炎，亚甲炎是自愈性疾病，不用药，如果咽痛短期用强的松，心慌用心得安控制症状。抗甲状腺药禁用。后期应注意甲减的发生。你合并桥甲炎更易发生甲减，若发生甲减及时补充优甲乐。最近应每个月化验甲功监测甲减的发生。
　　病情分析如下：1.1月份之前有无感冒病史？如果有，就增加了一条诊断亚甲炎的证据。2.如果1月份时做吸碘率应该是低的，血沉应该是快的。甲显应该是甲状腺显影浅淡甚至不显影。3. 2月份吸碘率轻度增高，证明甲状腺功能正在恢复阶段。当时应该再做甲显双重证实。体重持续增加，食欲一般，便秘这些都是甲减的症状。警惕甲减的发生。4. 3月份甲功有所下降，TRab（-）。再次证实不是甲亢，若是甲亢TRab应（+）。5. 4月份甲功恢复正常，但TRab（+）。这是转为甲减的征兆，真正的甲亢和甲减都会TRab（+）。而甲炎TRab（-）。