患者为60岁女性，主诉全身瘙痒一月余，查看未见皮疹，诊断为瘙痒症，详细询问病史，也没有特别的诱因，已经治疗过几天，用的是抗过敏的药物和中药，但没有任何效果，询问病人的常规用药，说用了很久的糖尿病的药物，给病人用了两天的葡萄糖酸钙静点，调整了中药，患者的病情没有得到任何的改善，后来患者去了其它医院，过了几天过来诉说病因是其服用的糖尿。病药物格列吡嗪造成的，停用后病情缓解，而这个药物造成瘙痒症的概率很低，而且出现瘙痒的时间和服药时间确实没有直接联系，这个病人的病情在我这里没有得到有效的治疗，原因主要如下：

        1.没有就病史深入分析，排除任何可能的病因，这也是皮肤病治疗当中最困难的，有很多皮肤病去除病因就可以，不需要药物治疗，比如轻度药疹、接触性皮炎等等，有的仅仅因为洗澡过于频繁，当然发现这些原因需要医患的沟通，患者能提供更多的资料会对疾病的治疗有帮助，医生也必须详细审查，看病的时间往往有限，值得思考如何用有限的时间及时发现问题。
         2.对药物应该有全面的了解，皮肤科属于传统意义的小科，但真正的皮肤科应该建立在扎实的内科知识基础上，确实自己的内科知识太差，所能综合的内容有限，今后应对常见内科病有更全面的认识。
        3.现代的医学是综合医学，所面临的情况往往复杂很多，需要我们从更全面的角度了解认识疾病。
        4.患者的反馈是对我的督促。