最近我收治了一例碱烧伤病人,是在工地被水泥溅入眼中引起的,来我院时,结膜囊内大量水泥残留,在此我谈一些硷碱灼伤后的知识,引起注意。
酸碱烧伤都可造成眼部的损伤,重则失明,相对酸来说硷烧伤一般更为严重。它修复时间长,长期不愈,病情反复,愈后差。在工地上多见的化学伤一般是,石灰、水泥、白灰和胶泥等,水泥的穿透力稍弱,愈后相结较好一些。
伤后急时处理尤其重要,1、冲洗,用大量的清水对受伤部位进行连续冲洗,紧急情况下不必过分强调水质,在受伤现场可进行,有条件时在有表麻剂情况下,进行更详细的检查。2、清除固体物质,特别是隐藏在结膜囊的物质。3、前房穿刺,由于碱性物质很快进入前房,如果接触时间长,致伤物浓度大,视情况给予前房穿刺,或球结膜放射状切开冲洗。4、去除局部失活组织,视情况而定,不要去除过多。5、局部使用广谱抗菌素,主要是防止感染,对于上皮缺损者,大量抗生素眼膏药涂结膜囊,并加压包扎,可以促进眼表的上皮化,同时减少粘连。5、在上皮完整时可以使用局部含激素的眼液及眼膏治疗。6、睫状肌麻痹剂如阿托品眼膏防止粘连等。
在工地的及时处理非常重要,在处理的同时应尽快去医院。得到专业治疗,避免延误了最佳的救治,造成眼部的伤害或导致失明。
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